Азопирамовая проба алгоритм проведения: Приготовление и проведение азопирамовой пробы

Приготовление и проведение азопирамовой пробы

     На сегодняшний день азопирамовая проба широко используется во всех лечебно-профилактических и медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологических службах и на дезинфекционных станциях. Данное средство применяется для того, чтобы выявить скрытые следы крови, которые обычно остаются на медицинских инструментах по причине их недостаточной или неаккуратной обработки.

Приготовление азопирамовой пробы

     Приготовление азопирамовой пробы не является сложной процедурой. Однако за данную процедуру отвечает производственный отдел аптеки, за что и несет ответственность. Тем не менее, раствор азопирама готовится следующим образом.

1. Берётся исходный раствор азопирама, содержащий 10% амидопирина, 0,15% солянокислого анилина и 95% этилового спирта. В равных соотношениях (1:1) смешиваются исходный раствора азопирама и 3% перекиси водорода.
2. Проверяется активность полученного раствора. С этой целью две или три капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение одной минуты раствор приобретает фиолетовый окрас, переходящий впоследствии в сиреневый цвет, значит, реактив пригоден к использованию. Если же в течение установленного времени окрас не меняется, значит, реактив не является пригодным для использования.

Проведение азопирамовой пробы

     Проведение азопирамовой пробы необходимо для обработки исследуемых изделий. Полученным раствором (реактивом) смачивают тампоны и протирают ими различные поверхности как аппаратуры, так и оборудования. Такие медицинские инструменты, как иглы, катетеры и шприцы проверяют следующим образом. В шприц набирают несколько капель рабочего раствора и начинают продвигать поршнем, чтобы внутренняя поверхность шприца смочилась этим раствором. Реактив остается в шприце не более одной минуты, после чего выводится на вату либо на белый кусок бумаги. В случае, если раствор принимает фиолетовый окрас, значит, в шприце имелись следы крови. Если же раствор окрашивается в буроватый цвет, имеет место ржавчина.

При проведении азопирамовой пробы следует учитывать некоторые особенности:

• если окрашивание раствора наступило позже, чем через одну минуту после обработки конкретного инструмента, оно не учитывается;
• инструменты, предметы и некоторые элементы оборудования, подлежащие обследованию и обработке, должны иметь комнатную температуру и не должны быть горячими;
• категорически запрещается хранить рабочий раствор на ярком свету либо при высокой температуре;
• рабочий раствор азопирама необходимо использовать в течение 1-2 часов.

     Как только проверка была осуществлена, исследуемые инструменты очищаются от остатков реактива с помощью ватного тампона, смоченного водой или спиртом.

Проведение фенолфталеиновой пробы

     Фенолфталеиновая проба осуществляется с целью определения и выявления следов моющих средств при предстерилизационной обработке инструментов медицинского назначения.

     Исследуемый инструмент необходимо протереть марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченными реактивом. Либо с помощью двух-трёх капель 1%-го фенолфталеина наносят на изделие. Результат оценивается в пределах двух минут. Если проба отрицательная, цвет реактива не изменяется. И наоборот, при положительной пробе цвет реактива изменяется от розового до малинового.

     Итак, азопирамовая и фенолфталеиновая пробы проводятся с целью определения качества предстерилизационной обработки инструментов.

Азопирамовая проба — техника выполнения по СанПиНу. Тест на остатки крови

Друзья, сделали для вас еще один полезный ролик про азопирамовую пробу. Он без звука, поэтому одинаково важно как посмотреть видео, так и прочитать текст ниже.

Если у вас будут вопросы, обязательно спрашивайте в комментариях.

 

Что такое азопирамовая проба?

 

Это способ проверки качества предстерилизационной очистки (ПСО) инструментов. Проще говоря, мы проверяем, не остались ли на инструментах даже после ПСО следы крови и биологических жидкостей.

В случае некачественной очистки инструмента рабочий раствор азопирама станет фиолетовым. Если ПСО проведена хорошо, раствор не поменяет цвет.

Кому это нужно знать?

Косметологам, мастерам маникюра и педикюра и, само собой, работникам медицинских учреждений. Всем, кто при работе с инструментами может повредить кожу клиента.

 

Как правильно провести пробу?

 

Шаг 1. Приготовление рабочего раствора.

Есть два варианта.

Первый — приготовление азопирамовой пробы из сухих реагентов.

Для этого нужно смешать все компоненты реактива в следующих пропорциях:

• амидопирин – 100 г;
• солянокислый аналин – 1-1,5 г,
• до необходимого объема (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.
• полученную жидкость соединить с 3%-м раствором перекиси водорода в одинаковых пропорциях.

Готовая жидкость называется рабочим раствором.

Раствор готовят непосредственно перед проведением пробы и используют в течение двух часов после смешивания компонентов. В противном случае эффективность пробы будет нулевой.

Если реактив хранится в помещении, где температура воздуха выше 25 градусов, он будет розоветь быстрее.

Готовый раствор может пожелтеть, это допустимо, если нет осадка.

Такой вариант приготовления раствора подходит для учреждений, имеющих медицинскую лицензию и осуществляющих медицинскую деятельность.

Согласно СанПиН 2631-10, на предприятиях коммунально-бытового обслуживания запрещено использование спирта, поэтому следует воспользоваться вторым вариантом.

Второй вариант – использование готового «Азопирам-Комплекта».

Такой набор значительно облегчит приготовление азопирамовой пробы. В наборе всего два пузырька с реактивами. Реактив из маленького пузырька нужно перелить в большой пузырек. Получается готовый раствор азопирама.

Шаг 2. Добавление перекиси водорода.

Для проведения  азопирамовой пробы потребуется 3%-я перекись водорода.

На чистую салфетку с помощью пипетки наносим три капли готового рабочего раствора азопирамовой пробы и три капли перекиси водорода.

Шаг 3. Проведение пробы.

Протираем салфеткой режущие элементы инструмента или те его части, которые контактируют с биологическими жидкостями или кровью. В видео мы для примера взяли пинцет.

Если инструмент имеет выемки или шероховатости (например, фрезы, а в нашем случае это ложка Уно), средство используется в виде капель. Для этого мы в равных долях смешаем Азопирам с 3%-й перекисью водорода и нанесем пипеткой 2-3 капли на инструмент. Это необходимо для того, чтобы раствор прошел по всем каналам и стыкам деталей инструмента.

После нанесения средства нужно подождать 1 минуту. В течение этого времени раствору дают возможность стечь на чистую белую салфетку (это условие одно из самых важных).

Результаты пробы мы увидим на салфетке спустя минуту. Результат, полученный через более длительное время, диагностического значения не имеет.

Если ПСО проведена некачественно, и на инструментах остались следы крови или биологической жидкости, через минуту на салфетке появится фиолетовое пятно, через несколько секунд оно станет розовато-синим.

Если пятно на салфетке имеет бурый оттенок, значит, на инструментах есть ржавчина или хлорсодержащие окислители. Розовый цвет говорит о наличии моющих средств.

В нашем случае реактив не дал положительных результатов, поэтому считаем, что инструмент прошел ПСО, и повторно ее осуществлять не нужно.

Для оценки качества ПСО берется не менее 1% инструмента, прошедшего одновременную процедуру очистки. В индустрии красоты для более простого подсчета берут не менее трех инструментов из одной партии.

Как проверить пригодность раствора?

При длительном хранении препарата следует проверить его пригодность перед использованием. Перед тем, как делать азопирамовую пробу на поверхности, 2-3 капли раствора наносят на кровяное пятно. Если в течение 60 секунд оно окрашивается в фиолетовый цвет, то реактив пригоден к использованию. Если окрашивания не происходит, то пользоваться таким раствором нельзя.

Несколько важных правил проведения азопирамовой пробы:

 

• Окрашивание, наступившее позже одной минуты после обработки, не учитывается при анализе результатов;
• Температура инструментов, которые проходят исследование, должна быть комнатной. Не допускается проведение пробы горячих предметов;
• Запрещается держать рабочий раствор (с перекисью водорода) на ярком свету или в комнате с высокой температурой;
• Рабочий раствор «Азопирама» необходимо использовать в течение двух часов, подготовительный раствор допускается хранить при комнатной температуре один месяц, в холодильнике – два месяца.
• Емкость с раствором должна быть герметично закрыта, а стекло — темным.
• После проведения пробы остатки раствора необходимо удалить с инструмента независимо от результата. Для этого предметы нужно сполоснуть водой или протереть тампоном, смоченным водой или спиртом. После этого при необходимости повторяют предстерилизационную обработку или проводят стерилизацию.
• Результаты всех проведенных проб фиксируются в специальном журнале учета качества ПСО. Если исследование показало наличие загрязнений, вся партия инструментов должна пройти повторную обработку.

Приобрести «Азопирам-Комплект», а также журналы контроля качества ПСО можно на нашем сайте.

На видео мы показали, как проводится азопирамовая проба. 

11.16 Алгоритм «Постановки азопирамовой и фенолфталеиновой пробы»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: после проведения дезинфекции и предстерилизационной обработки медицинских инструментов.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

Порядок выполнения:

Постановку азопирамовой пробы проводит медицинская сестра после предстерилизационной обработки.

1. На 1 литр раствора отвешивают 100гр. амидопирина и 1,0-1,5гр солянокислого анилина. Вещества смешиваются в сухой посуде и заливают 95% этиловым спиртом до объема 1,0 литр. Готовый раствор может храниться в плотно закрытом флаконе в темноте при +4С (в холодильнике) 2 месяца, при комнатной температуре +18-+23С не более месяца.

Умеренное пожелтение реактива в процессе хранения без выпадения осадка не снижает рабочих качеств.

2. Непосредственно перед постановкой пробы готовят рабочий раствор, смешивая равные объемные количества азопирама и 3% перекиси водорода. Рабочий раствор может быть использован в течение 1-2 часов.

Нельзя подвергать проверке горячие инструменты, а так же держать раствор на ярком свете или вблизи нагревательных приборов.

Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют в случае необходимости: 2-3 капли наносят на кровянное пятно. В течение 1 минуты учитывают реакцию. Если окрашивание не проявляется, то пользоваться реактивом нельзя.

3. В шприцы вносят 3-4 капли реактива и несколько раз продвигают поршнем для того, чтобы смочить раствором внутреннюю поверхность шприца, оставляют реактив на 0,5-1,0 минут, после чего вытесняют его на марлевую салфетку.

4. Идентификация результатов:

а) в присутствии следов крови немедленно или не позже, чем через 1 минуту, появляется вначале фиолетовое, затем быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово-сиреневое или буроватое окрашивание реактива

б) в присутствии щелочных компонентов моющего средства-реактив окрашивается в розово-сиреневатый цвет.

6. Стандарты по профилактике ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов.

12.1 Алгоритм «Действие медицинского работника в случае прокола или пореза кожных покровов (аварийный случай)».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции и других инфекционных заболеваний, передающихся через кровь.

Условия: выполнение медицинских манипуляций, связанные с нарушением целостности кожных покровов.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

• спецодежда;

• спецобувь;

• колпак;

• маска;

• перчатки;

• шприц, система;

• 70% этиловый спирт;

• вата;

• медицинская укладка.

Порядок выполнения:

№	Мероприятия
	Действия в случае контакта с биологическим материалом.
1.	При повреждении кожных покровов необходимо немедленно промыть загрязненные участки кожи водой, обработать 70%-ым спиртом и смазать ранку 5% раствором йода, заклеить лейкопластырем.
2.	При попадании биологических жидкостей на кожу немедленно, после снятия перчаток или других средств индивидуальной защиты, вымыть руки водой с мылом, затем промыть загрязненные участки. Руки моются под проточной водой. При отсутствии проточной воды необходимо использовать антисептический раствор для рук (70% спирт+смягчающие средства) и разовые бумажные или антисептические салфетки.
3.	При попадании крови на слизистые глаз, их следует сразу же промыть раствором марганцевого калия: 100 мл дистиллированной воды +0,05мг навески марганца.
4.	При попадании на слизистую ротовой полости- полоскать 70% раствором спирта или 0,05% раствором марганцевого калияю.
5.	Произвести запись в журнале регистрации оказания неотложной помощи при аварийных ситуациях
6.	Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
	Показания к проведению постконтактной профилактики
7.	Повреждение кожи острым предметом, загрязненной кровью, жидкостью с видимой примесью крови или другим потенциально загрязненным материалом.
8.	Укус, нанесенный ВИЧ-инфицированным пациентом, у которого имеется видимый источник кровотечения во рту.
9.	Попадание крови, жидкости с примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на слизистые оболочки рта, носа, глаз.
10.	Попадание крови, жидкости с видимой примесью крови или другого потенциально инфицированного материала на поврежденную кожу (например, открытую рану, потертости, обветренные или пораженные дерматитом участки).
	Действия в случае профессионального контакта.
11.	Сразу после контакта с потенциально инфицированным материалом промыть загрязненные участки кожи и слизистые.
12.	Сообщить старшей медсестре, заведующему отделением и врачу эпидемиологу.
13.	Оценить риск инфицирования.
14.	Обследовать на ВИЧ/ВГВ, С пациента после получения информированного согласия и проведения консультирования.
15.	При контакте с биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного пациента провести постконтактную профилактику (ПКП) (комбивир).
16.	Провести тестирование на ВИЧ/ВГВ, С медицинского работника после получения согласия, провести ПКП с участием специалистов Центра СПИД.
17.	Провести анализ произошедших событий

Алгоритм проведения АЗОПИРАМОВой ПРОБЫ — Студопедия

Цель: провести комплексный контроль качества ПСО

Оснащение: Азопирамовый реактив, пипетки для раствора азопирама и 3%-ного раствора перекиси водорода, лоток с ватными тампонами, инструменты, подвергающиеся контролю.

Обязательные условия: использование свежеприготовленного раствора азопирама 30 – 40 мин; соблюдение сроков хранения азопирама. Температура изделий от +18 до +25 градусов по С.

	Этапы	Обоснования
1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки.	Обеспечение безопасности
2. Подготовить оснащение. 3. Приготовить рабочий раствор азопирама: а) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить р-р из пипетки в емкость с маркировкой «рабочий р-р азопирама», пипетку в специальную емкость для хранения пипеток. Закрыть флакон с азопирамовым реактивом; б) открыть флакон с 3%-ным р-м перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3%-ный р- р перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «рабочий раствор азопирама»; в) смешать ингредиенты, закрыть раствор; г) подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы.	Условие для соблюдения четкости в работе Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации.   Соблюдение правил хранения.   Для проведения контроля качества ПСО
4. Взять пипеткой с маркировкой «рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора.Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями. 5. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива.Оценить результат. Примечание: проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты в сине-фиолетовый цвет Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился.	Обеспечение качества контроля. Обеспечение качества контроля.     Контроль качества предстерилизационной очистки.
6. Сделать отметку о проведении предстерилизационной очистки

Тема: Стерилизация: понятие, методы.

Цели: После изучения темы знать:

— понятие стерилизации

— методы, режимы, средства стерилизации

— виды контроля режима и качества стерилизации

После изучения темы уметь: осуществить контроль качества стерилизации

После изучения темы владеть: техникой использования стерильного бикса

Контрольные вопросы

1. Понятие о стерилизации, методы, способы

2. Паровой метод стерилизации.

3. Воздушный метод стерилизации

4. Стерилизация растворами химических средств.

5. Стерилизация газами. Радиационный , гласперленовый методы

6. Виды контроля режима и качества стерилизации

Стерилизация – уничтожение патогенных, непатогенных микроорганизмов, а также их спор.

1. Стерилизации подлежат все изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, с кровью, инъекционными препаратами, а также изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

2. Стерилизацию осуществляют физическим или химическим методом Выбор метода стерилизации зависит от особенностей стерилизуемых изделий.

К физическому методу относится: паровой метод стерилизации, воздушный, радиационный метод, метод стерилизации в среде нагретых шариков (гласперленовый метод). К химическому методу относится: применение растворов химических средств , газовый метод стерилизации

3. Обязательным является контроль качества стерилизации: во время стерилизации контроль осуществляют по измерительным приборам, по окончании стерилизации оценивают качество по индикаторам , по биотестам и по результатам бактериалогического посева с простерилизованных изделий.

Паровой метод стерилизации.

При паровом методе стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением; стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах).

Паровым методом стерилизуют:

— инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов,

— изделия из стекла, шприцы с пометкой 200°С,

— хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, -лигатурный шовный материал

— изделия из резины (перчатки, трубки, катетеры, зоды и т. д.), отдельные виды пластмасс, латекс.

Перед стерилизацией изделия упаковывают

— в биксы с фильтром или без фильтра

— двойную мягкую упаковку из бязи,

— в бумагу определенных сортов (пергамент, бумага мешочная непропитанная, бумага упаковочная высокопрочная, бумага крепированная, стерилизационные упаковочные материалы фирмы Випак Медикал и корпорации Рексам )

Срок сохранения стерильности после стерилизации:

— в биксах с фильтром , в бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной — 20 суток

— в биксах без фильтра, в двойной мягкой упаковке, в бумаге других сортов – 3 суток

Режимы стерилизации. 1 режим:

2 атмосферы 132 градусов 20 минут – для изделий из стекла, металлы, ткани.

Контроль качества: . Д — манноза, Никотиноамид, мочевина, индикатор стерилизации (ИС) — 132

2 режим:

1.1 атмосферы 120 градусов 45 минут – щадящий режим для изделий из резины, латекса. Контроль качества : Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120

Хирургическое белье, перевязочный материал укладывают в стерилизационные коробки параллельно движению пара. Резиновые перчатки перед стерилизацией пересыпают внутри и снаружи тальком для предохранения их от склеивания. Между перчатками прокладывают марлю или бумагу, каждую пару перчаток заворачивают отдельно в марлю или бумагу.

Виды укладки в бикс:

1. видовая укладка – изделия одного вида, например перевязочный материал или наконечники для клизм и т. п.

2. целевая укладка – оснащение для проведения манипуляции, например всё необходимое для катетеризации или конкретной операции

3. универсальная укладка – в её состав входит перевязочный материал, хирургическое бельё, инструменты общего применения без учета конкретной операции или изделия разного вида (шпатели, зонды, ножницы и т.д.)

Подготовка бикса к стерилизации

1. Подготовка необходимого оснащения:

— бикс с открытыми отверстиями, бирку, простынь. Бикс должен хорошо закрываться крышкой, подвижной поясок должен плотно закрывать отверстия,

— дез. раствор ( 70 % спирт или 3 % раствор хлорамина), ветошь;

— содержимое для укладки в бикс,

— индикаторы в ампулах или индикаторные ленты ( для 1 режима — Д-манноза, Никотиноамид, мочевина, ИС -132 ; для 2 режима – Бензойная кислота, Сера элементарная, ИС 120). Индикаторы помещают на дно , в центр и поверх укладки

2. Подготовка м\с: надеть халат, чепчик, вымыть руки, надеть перчатки

3. Выполнение:

а) обработать бикс внутри и снаружи дез. раствором 2 раза с интервалом 15 мин, снять перчатки;

б) выстелить бикс простыней так, чтобы её края свисали на 2\3 объема бикса, положить индикатор на дно;

в) уложить рыхло подготовленное к стерилизации оснащение в зависимости от укладки. Положить индикатор

г) накрыть краями простыни весь уложенный материал. Положить индикатор.

д) закрыть крышку бикса, на бирке указать отделение, содержимое и дату укладки

4. Бикс уложить в наволочку, в клеёнчатый мешок и отнести в ЦСО

Воздушный метод стерилизации.

При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 и 180°С; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах . Изделия загружают в таком количестве, которое допускает свободную подачу воздуха к стерилизуемому изделию.

Воздушным методом стерилизуют:

— хирургические, гинекологические, стоматологические инструменты

— детали приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозионно-нестойких металлов

— шприцы с пометкой 200° С, инъекционные иглы

Нельзя стерилизовать:

— хирургическое белье, перевязочный и шовный материал,

— изделия из пластмасс, латекса

— лигатурный шовный материал

Перед стерилизацией изделия упаковывают:

— в бумагу определенных сортов

— в открытые металлические лотки

Не стерилизуют в биксах и в мягкой упаковке из бязи.

Срок сохранения стерильности после стерилизации:

— в бумаге – 3 суток

— в открытых лотках – использовать сразу или выложить на стерильный стол и срок хранения на стерильном столе 6 ч

Режимы стерилизации:

1 режим : 180 градусов 60 минут. Контроль качества – Тиомочевина, Винная кислота, ИС 180

2 режим: 160 градусов 150 минут . Контроль качества – Сахароза, Левомицетин, ИС 160

9. +Азопирамовая проба — Алгоритм проведения азопирамовой пробы Цель

С этим файлом связано 2 файл(ов). Среди них: 15746473.doc, вопросы Причины, предвестники родов Документ Microsoft Office Wo. Показать все связанные файлы Подборка по базе: Приказ об алгоритме выхода из школы.docx, Тема 3.10 Организация колонны для проведения марша в район ЧС..d, Организация и методика проведения оперативного, текущего и персп, Реферат алгоритмы связных списков .docx, 1. Алгоритмы_тесты.docx, Методика проведения ультразвукового контроля 4-8мм.docx, Тактика тушения пожаров и проведения спасательных работ в повреж, Задачи к экзамену по математической логике и теории алгоритмов.p, Инспектор по сбору качества пробы.docx, Cамостоятельная Алгоритмы.docx Алгоритм проведения азопирамовой пробы Цель: провести комплексный контроль качества предстерилизационной очистки инструентов медицинского назначения (от крови, моющих средств, хлорсодержащих, ржавчины, лекарственных средств). Оснащение: азопирамовый реактив, пипетки для 1% спиртового раствора азопирама и 3% раствора перекиси водорода, лоток с ватными тампонами, инструментарий, подвергающийся контролю. Обязательные условия: использование свежеприготовленного 1% раствора азопирама в течение двух часов; соблюдение сроков хранения азопирама: хранить в плотно закрытой емкости при температуре 40С в течение двух месяцев. При комнатной температуре до одного месяца умеренное пожелтение азопирама без выпадения осадка не снижает его рабочих свойств. Температура исследуемого изделия + 18…+ 250С. № п/п Этапы Обоснование Подготовка 1. Надеть маску, вымыть руки, осушить, надеть перчатки. Обеспечение безопасности медицинской сестры на рабочем месте. 2. Подготовить оснащение. Условие для соблюдения четкости в работе. 3. Приготовить 1% — рабочий раствор азопирама: А) открыть флакон с азопирамом, взять пипетку с маркировкой «Азопирамовый реактив», набрать определенное количество реактива в пипетку, выпустить раствор из пипетки в емкость с маркировкой «1%- ный рабочий раствор азопирама»; поставить пипетку в специальную емкость для хранения пипеток; закрыть флакон с азопирамовым реактивом. Б) открыть флакон с 3%-ным раствором перекиси водорода, взять пипетку с маркировкой «3% раствор перекиси водорода», набрать раствор в том же количестве, как азопирамовый реактив, выпустить раствор в емкость с маркировкой «1% -ный рабочий раствор азопирама». В) Г) Подготовить необходимые инструменты в разобранном виде для постановки пробы. Соблюдение правил приготовления раствора процентной концентрации. Соблюдение правил хранения. Для проведения контроля качества предстерилизационной очистки инструментария. Выполнение 4. Взять пипеткой с маркировкой «1% — ный рабочий раствор азопирама» небольшое количество раствора. Обеспечение качества контроля 5. Нанести его на предмет, в полости инструмента, резьбу зажима, в места соприкосновения с биологическими жидкостями. 6. Держать предмет или инструментарий над ватой, наблюдая за цветом стекающего реактива. Проба считается положительной, если цвет реактива изменяется в течение первой минуты. Окончание 7. Оценить результат. Контроль качества предстерилизационной очистки. Проба считается отрицательной, если цвет реактива не изменился. Примечание: Проба считается положительной, если цвет реактива изменился на сине – фиолетовый. Это свидетельствует о наличии крови на предметах. Бурое окрашивание свидетельствует о наличии хлорсодержащих окислителей, ржавчины. Розовое окрашивание свидетельствует о наличии моющего средства.

Азопирамовая проба. Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения

Нормативно-правовые медицинские кейсы---Азопирамовая проба. Нормативно-правовой медицинский кейс---Нормативно-правовые документы---Азопирамовая проба.Инструкция по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения "Азопирам Д"

Азопирамовая проба проводится для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

Инструкция 
по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д»

Внимание! Инструкция производителя.

Набор Азопирам Д предназначен для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.
Набор используется для выявления скрытых следов крови, которые могут остаться на подготовленных к стерилизации медицинских изделиях в результате недостаточно тщательной предстерилизационной очистки.
Набор рассчитан на проведение 2000 определений при расходе 0,1 мл рабочего реагента.
Реагент №1 – анилин гидрохлорид, реагент №2 – амидопирин.

Приготовление исходного раствора

1.Реактивы №1 и №2 полностью высыпать в мерную посуду объемом не менее 100 мл.
2.Налить 50-60 мл 95-97% этилового спирта и мешать до полного растворения.
3.Долить до метки 100 мл 95-97% спиртом.
4.Полученный исходный раствор Азопирама Д хранится в закрытой посуде в холодильнике при температуре от +4 до +8°С не более 2 месяцев без снижения своих рабочих свойств.
Небольшое пожелтение исходного раствора в процессе хранения не имеет значения при постановке реакции на кровь.

Приготовление рабочего раствора

Перед проверкой качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения исходный раствор азопирама смешивают с равным количеством 3% перекиси водорода (1:1).

Проведение анализа

Проверка качества предстерилизационной очистки изделий не отличается от методики работы с известными бензидиновыми или амидопириновыми реактивами.
Рабочим раствором (азопирам с 3% перекисью водорода 1:1) обрабатывают исследуемые изделия: тампонами, смоченными реактивом, протирают различные поверхности, заполняют раствором шприцы, иглы, катетеры, другие полые предметы и т.д.
Допускается нанесение по 1-2 капле исходного раствора азопирама и 3% перекиси водорода разными пипетками.
При наличии следов крови немедленно или не позднее чем через 1,5 минуты, появляется окрашивание, вначале обычно фиолетово-синее, быстро переходящее в сиренево-пурпурное или буроватое.
Реактив выявляет наличие гемоглобина, пероксидаз растительного происхождения, сильных окислителей (хлорамина, хлорной извести, хромовой смеси для обработки посуды, стирального порошка с отбеливателем и др.), а также ржавчины и кислот.

Особенности реакции

Окрашивание, наступившее позднее чем через 2 минуты после обработки исследуемых предметов, не учитывается.
Исследуемые на качество предстерилизационной очистки изделия медицинского назначения должны иметь комнатную температуру.
Нельзя обрабатывать горячие предметы и держать раствор на ярком солнечном свету или при повышенной температуре (вблизи нагревательных приборов и т.д.).
Рабочий раствор (азопирам с 3% перекисью водорода) должен использоваться в течение 40-60 минут.
Чувствительность: набор позволяет выявлять наличие следов крови при разведении 1:10 000.

Разработано на основании: «Инструкции по применению набора реагентов для контроля качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения «Азопирам Д», утвержденной 10.01.2003 г. руководителем Департамента государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники МЗ РФ В.Е.Акимочкиным

Организация уборки в медицинской организации. Нормативно-правовая база

Роспотребнадзор. Перечень документов для подготовки к проверке медицинской организации

Азопирамовая проба — правила проведения в салоне красоты • Журнал NAILS

Азопирамовая проба, как метод оценки чистоты инструментов, используется в салонах красоты, маникюрных кабинетах и медицинских учреждениях. Разбираемся, как проводить пробу по СанПиН и что для этого потребуется.

Основная информация

Азопирамовая проба – это оценка качества дезинфекции и предстерилизационной обработки. Проводится перед процедурой стерилизации для каждой партии обрабатываемых в течение дня инструментов.

Азопирамовая проба позволяет выявить, остался ли на инструментах биологический материал – кровь, частички кожи, биологические выделения. Требование проводить периодическую оценку качества предстерилизационной очистки регулируется СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к учреждениям, осуществляющим медицинскую деятельность».

В п. 2.14 документа описано, как часто нужно делать азопирамовую пробу и что делать с результатами:

• Как часто делать азопирамовую пробу? Контроль качества проводится ежедневно;
• Сколько инструментов подвергается проверке? 1% с каждой партии обрабатываемых инструментов, но не меньше, чем 3 шт. Если тебе предстоит обработать 20 маникюрных инструментов, то для пробы нужно взять 3 из них;
• Что делать с результатами? Результат вносится в журнал «Учет качества предстерилизационной обработки». Правильность и систематичность заполнения журнала проверяет Роспотребнадзор во время плановых и внеплановых проверок. При этом в журнале должны быть зафиксированы только отрицательные результаты. При положительном — дезинфекция и ПСО повторяются для устранения загрязнений.

Этапы проведения:

1. Приготовление раствора;
2. Проведение пробы;
3. Анализ результатов и фиксация в журнале учета.

Техника безопасности:

• процедура должна проводиться в перчатках, очках и защитной маске. Анилин, один из компонентов азомирамовой жидкости, является ядовитым веществом и может привести к отравлению;
• помещение, где проводится азопирамовая проба, проветривается после процедуры, чтобы токсичные вещества не задерживались в воздухе.

Приготовление раствора

Приготовить жидкость для проведения процедуры можно двумя способами:

• из амидопирина в виде сухого порошка. Для 1 л готового реагента, 100 г амидопирина смешай в чистой сухой емкости с 1-1,5 г солянокислого анилина. Порученную смесь доводи до 1 л путем добавления 95% этилового спирта;
• из азопирам-комплекта, включающего 2 реагента для смешивания. Для приготовления достаточно тщательно перемешать содержимое двух флаконов. Такой комплект есть у компании «Винар».

Полученный раствор является готовым, но не рабочим. Для приготовления рабочей жидкости, необходимо ввести в азопирам перекись водорода.

1. Отмерь равное количество готового азопирамового раствора и перекиси водорода 3%;
2. Перемешай азопирам и перекись – получишь рабочий реагент.

Рабочий раствор необходимо использовать не позднее чем через 60-120 минут после приготовления. По истечении этого времени, он непригоден для работы.

Точный срок службы рабочей жидкости смотри в инструкции к конкретному продукту.

В магазинах представлены разные наборы и реагенты для приготовления раствора, в том числе с буквенными добавками:

• Азопирам-Д;
• Азопирам-Р;
• Азопирам-СК;
• Азопирам-П;
• Азопирам-К.

В зависимости от выбранного товара, будет незначительно меняться технология приготовления готового раствора, поэтому обязательно изучай инструкцию к препарату. При этом оценка раствора и результат пробы не зависит от производителя и комплектации набора.

Проверка рабочего раствора

Если ты не уверена, можно ли использовать приготовленную жидкость, проведи тест:

1. Несколько капель раствора нанеси на пятно крови с помощью пипетки;
2. Ровно через 1 минуту проверь окрас жидкости. Если он получился фиолетово-сиреневым – использовать средство можно. Если выраженный цвет не появился совсем – продукт не пригоден для работы.

За неимением крови, провести тест на работоспособность можно, капнув азопирамовый раствор на каплю моющего средства. Пригодная жидкость в этом случае окрасится в розовый цвет.

Готовый раствор, не разведенный перекисью водорода, и перелитый в бутыль с плотной крышкой хранится не более 1 месяца при комнатной температуре и не более двух при температуре ниже +4 градусов. Место хранения должно быть темным.

Для контроля условий хранения на бутыль с готовой жидкостью ставится дата смешивания.

Проведение азопирамовой пробы

Особенности проведения:

1. Инструмент должен быть сухим и комнатной температуры. Если на поверхности остались частицы влаги, приборы тщательно протираются сухой салфеткой;
2. На чистую салфетку выложи инструменты в 1 слой;
3. Пипеткой капни готовым раствором азопирама на все режущие части, а также в места соединений и ручки;
4. Подожди ровно 1 минуту и оцени результат.

Оценка результата

Через 60 секунд после нанесения раствор на поверхность приборов, проанализируй результат.

• раствор не изменил цвет. Дезинфекция и ПСО проведены качественно, инструмент готов к стерилизации;
• фиолетовый оттенок говорит о наличии остатков биологической жидкости или крови;
• бурый или коричневый – ржавчина или хлористые красители;
• розовый – остались остатки моющих средств.

Важно, что после первой минуты, результат проверки считается недействительным. При наличии реакции и характерного окраса, инструменты должны повторно пройти дезинфекцию и ПСО. Это касается не только приборов, на которых делалась проба, а всей партии.

Отрицательный результат заносится в журнал «Учет качества предстерилизационной обработки».

В соответствующие графы журнала внеси:

1. Дату проведения;
2. Способ – ручной;
3. Применяемое средство – азопирамовый раствор;
4. Результат – отрицательный;
5. Наименование инструментов – маникюрные ножницы, кусачки, пушер и другие;
6. Количество на каждое наименование;
7. Подпись и расшифровка ФИО сотрудника, выполнившего тест.

Вне зависимости от результата, маникюрные инструменты, на которых проводилась проба, ополосни обильным количеством проточной воды и проведи повторную ПСО и стерилизацию.

Проведение азопирамовой пробы – обязанность всех салонов красоты и маникюрных кабинетов, которая, гарантирует стерильность инструментов. Остались вопросы по азопирамовой пробе? Задавай их в комментариях, разберемся вместе!

Главная страница по стерилизации >>

4.8 / 5 ( 5 голосов )

Спиртовой раствор азопирама. Азопирам тест

Азопирам — это реагент для обнаружения скрытых следов крови на медицинских инструментах, подготовленных для стерилизации. Используется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех инструментов.

Азопирам — это реагент для обнаружения скрытых следов крови на медицинских инструментах, подготовленных для стерилизации.

Данный препарат применяется для контроля тщательности предстерилизационной очистки всех медицинских инструментов, которые контактируют с поверхностью раны, контактируют с кровью или инъекционными препаратами (например, набор хирургических инструментов).Помимо следов крови Азопирам используется для обнаружения следов ржавчины, стирального порошка с отбеливателями, кислот на медицинских приборах.

Торговое наименование «Азопирам-комплект». В состав реагента Азопирам входят амидопирин 10% (в растворе этилового спирта), гидрохлорид анилина 0,10-0,15%. В комплект «Азопирам-кит» входят упаковка реактива 1, реактив 2 в оранжевой пробирке и белая пробирка с реактивом 3.

С помощью 1 набора Азопирама можно провести около 2000 постановок реакций (при расходе рабочего раствора 2 капли на реакцию).

Применение реактива Азопирам

Для приготовления 1 литра раствора требуется 100 г амидопирина и 1,0–1,5 г гидрохлорида анилина. Раствор необходимо довести до объема 1 литр добавлением 95% этилового спирта. Полученную смесь необходимо тщательно перемешать до полного растворения. Для непосредственной проверки качества очистки медицинских инструментов необходимо приготовить рабочий раствор, смешав равные части Азопирама и 3% раствора перекиси водорода.Перед применением следует провести проверку на пригодность препарата, для этого на пятно крови следует нанести 2-3 капли рабочего раствора. Если в течение 1 минуты появляется фиолетовый цвет, реактив считается пригодным для использования. Если окрашивание не появилось, значит, раствор использовать нельзя. Пятна, появившиеся через 1 минуту после теста, не учитываются.

Контроль за очисткой медицинских инструментов перед стерилизацией с помощью «Азопирам-набора» проводится в медицинских учреждениях не реже одного раза в неделю.Процесс контроля организует и проводит старшая медсестра отделения. Раз в квартал мониторинг проводится санитарно-эпидемиологическими станциями.

Инструкция по применению Азопирама

Рабочий раствор (Азопирам и 3% перекись водорода в соотношении 1: 1) наносят на исследуемые медицинские инструменты и изделия — протирают тампоном или наносят непосредственно на инструмент с помощью пипетки.

Для проверки шприцев (многоразовых) в них наливают 3-4 капли рабочего раствора и несколько раз продвигают поршень для увлажнения всей внутренней поверхности инструмента.

Для оценки качества очистки катетеров и других полых изделий в них вводят Азопирам с помощью шприца или пипетки. Раствор оставляют на 1 минуту, после чего выливают на марлевую салфетку. Количество реагента, необходимое для тестирования продукта, зависит от его размера.

Хранение лекарств

В инструкции Азопирама указано, что срок хранения готового раствора в плотно закрытой темной бутылке при температуре + 4 С (т.е. в холодильнике) составляет 2 месяца.Если раствор хранить в темноте, но при комнатной температуре, то срок его хранения не более 1 месяца.

Особенности применения Азопирама

В случае умеренного пожелтения реагента Азопирам (без выпадения осадка) не снижает его качества.

При проверке медицинских инструментов они должны быть комнатной температуры. Запрещается осматривать горячие предметы и использовать раствор рядом с нагревательными приборами. Рабочий раствор (Азопирам + 3% перекись водорода) нельзя держать на ярком свету и использовать только 2 часа.

Вы смотрели: Азопирам — инструкция по применению, хранение

Азопирам — это реагент, который используется для обнаружения скрытых следов крови, оставшихся на медицинских изделиях, подготовленных к стерилизации в результате недостаточно хорошей предстерилизационной очистки. Все продукты, контактирующие с поверхностью раны, которые контактировали с кровью или инъекционными препаратами, а также определенные типы медицинских инструментов, которые контактируют со слизистой оболочкой во время работы и могут вызвать ее повреждение, должны пройти стерилизацию.Набор Азопирам позволяет найти не только остатки крови, но и следы ржавчины, а также стиральный порошок с отбеливателями. С помощью Азопирама можно определить остатки окислителей, в том числе хлорамина и отбеливателя, пероксидазы растений. Реагент азопирам также обнаруживает кислоты на медицинских устройствах.

Форма выпуска

В аптеках можно купить набор Азопирама. В его состав входят амидопирин, стабилизатор — раствор в изопропиловом спирте 90 мл и гидрохлорид анилина, стабилизатор — раствор в изопропиловом спирте 10 мл.Один комплект Азопирама рассчитан на приготовление 200 мл раствора.

Приготовление реагента Азопирам

Чтобы начать использовать реагент Азопирам, его необходимо подготовить. Согласно инструкции Азопирама, для приготовления одного литра раствора нужно взять сто граммов амидопирина и 1,0-1,5 грамма гидрохлорида анилина. Раствор Азопирама доводят до объема в один литр добавлением 95% этилового спирта. Получившуюся смесь Азопирама и спирта тщательно перемешивают до полного растворения.Чтобы проверить качество очистки медицинских инструментов, приготовьте специальный рабочий раствор. Он состоит из равных частей Азопирама и 3% раствора перекиси водорода. По инструкции Азопирама после приготовления проводят проверку на пригодность препарата. В этом случае на пятно крови наносят две-три капли рабочего раствора Азопирама. Если в течение одной минуты пятно станет пурпурным, то можно считать, что реагент изготовлен правильно и пригоден для использования. Если пятно не стало пурпурным, значит, раствор Азопирама не подействовал, использовать нельзя.Если пятно окрасилось по прошествии времени более одной минуты, то в этом случае такой раствор Азопирама также использовать нельзя.

Режим применения

Для проверки медицинских инструментов рабочий раствор, состоящий из набора азопирама и 3% перекиси водорода, должен быть нанесен на инструменты и предметы, которые будут проверяться. Для этого их протирают тампоном. Вы можете нанести рабочий раствор Азопирама непосредственно на инструмент с помощью пипетки.

Для проверки шприцев многоразового использования в них нужно залить 3-4 капли рабочего раствора с Азопирамом.Затем продвиньте поршень шприца несколько раз, чтобы смочить всю внутреннюю поверхность инструмента. Согласно инструкции Азопирама, чтобы правильно определить качество очистки полых инструментов, например катетеров, Азопирам необходимо ввести в них с помощью шприца или пипетки. Рабочий раствор нужно оставить на одну минуту. Затем его переливают на салфетку. Следует учитывать, что количество реагента Азопирама, которое необходимо ввести для проверки продукта, будет напрямую зависеть от размера медицинского инструмента.

Срок годности

Готовый раствор Азопирама можно хранить в темноте в холодильнике около двух месяцев. При этом флакон для хранения раствора должен быть плотно закрытым, а температура хранения не должна превышать четырех градусов. При температуре хранения от +18 градусов до двадцати трех раствор Азопирама хранится не более одного месяца.

особые инструкции

Если реагент Азопирам при хранении слегка пожелтел, но не наблюдается выпадения осадка, это не снижает его рабочих качеств.При проверке медицинских инструментов и устройств они должны иметь комнатную температуру. Горячие предметы не тестируются с раствором Азопирама. Рабочий раствор Азопирама нельзя хранить при ярком освещении и вблизи отопительных приборов. Рабочий раствор необходимо использовать в течение одного-двух часов. При более длительном хранении раствор Азопирама становится розовым.

Азопирам — это реагент, используемый для обнаружения скрытых следов крови, которые могут остаться на медицинских инструментах в результате недостаточной предстерилизационной очистки.

Форма выпуска и состав

Азопирам выпускается в двух лекарственных формах:

• Порошковый концентрат Азопирам СК;
• Готовый спиртовой раствор реагентов Набор Азопирам.

В состав препарата Азопирам СК входят флакон с анилином соляной кислотой (10 мл) и флакон с амидопирином (10 г).

Препарат Азопирам В набор входят готовые спиртовые растворы анилина (10 мл) и амидопирина (90 мл).

Показания к применению

Согласно инструкции, Азопирам предназначен для обнаружения следов крови, кислот, ржавчины, окислителей хлора, моющих средств, растительных остатков на медицинских изделиях с целью контроля качества их предстерилизационной очистки в медицинских учреждениях, санитарно-эпидемиологической и станции дезинфекции.

Тестирование медицинских инструментов с помощью Азопирама следует проводить 1 раз в неделю.

Способ применения и дозы

При использовании Азопирама СК содержимое флаконов с анилином и стабилизатором растворяют в 60 мл 95% этанола. Полученную смесь следует тщательно перемешать до полного растворения.

Рабочий раствор Азопирама, предназначенный непосредственно для проверки качества очистки медицинского инструмента, готовится следующим образом: препарат и раствор перекиси водорода 3% смешивают в равных пропорциях.

При использовании набора Азопирам алкоголь дополнительно не требуется. Просто налейте анилин во флакон с раствором амидопирина.

Согласно инструкции, перед применением Азопирам следует проверить на пригодность. Для этого нанесите 2 капли раствора на пятно крови. Если пятно на минуту станет розово-пурпурным, раствор годен к использованию. При проверке медицинского инструмента на наличие следов ржавчины и хлорсодержащих окислителей должна появиться не лиловая, а коричневатая окраска.

Согласно инструкции, Азопирам не подходит для использования, если после его применения не появились следы окрашивания, либо появились спустя более длительное время.

Все тестовые объекты следует протереть тампоном, смоченным в растворе Азопирама, или нанести 2 капли раствора непосредственно на продукт с помощью пипетки.

При проверке шприцев многоразового использования необходимо собрать 3-4 капли раствора и несколько раз переместить поршень, чтобы смочить внутреннюю часть шприца раствором.Реагент оставляют в шприце на одну минуту, после чего выжимают на салфетку.

Для проверки качества очистки игл реагент набирается в шприц и, последовательно меняя иглы, пропускается раствор через каждую из них, выдавливая несколько капель раствора на чистую марлевую ткань.

Качество очистки полых изделий, таких как катетеры, оценивается путем введения в них реагентов. Раствор оставляют в них на одну минуту, после чего выжимают на марлевую салфетку.Количество препарата, вводимого в продукт, зависит от его размера.

Как правило, инспектируется 1% одновременно обрабатываемых медицинских инструментов (не менее 5 наименований).

После контроля, независимо от результатов, остатки раствора удаляют с изделий, промывая их большим количеством воды или протирая тампоном, после чего повторяют предстерилизационную очистку.

Противопоказания

Согласно инструкции, Азопирам предназначен исключительно для обработки медицинских инструментов и профессиональных предметов.Не использовать препарат в лечебных целях.

Все продукты, прошедшие процедуру проверки, должны иметь комнатную температуру.

Раствор легковоспламеняющийся, так как в его составе присутствует этиловый спирт, поэтому нельзя допускать его контакта с горячими поверхностями нагревательных приборов и с открытым пламенем.

особые инструкции

Рабочий раствор необходимо использовать в течение двух часов, после чего он приходит в негодность.

При попадании реагента на слизистые оболочки или кожу пораженный участок необходимо тщательно промыть водой.

При умеренном пожелтении раствора без выпадения осадков качество Азопирама не снижается. 5-1 голос

В медицинских учреждениях обязательным условием является тщательная обработка инструментов, для которой существует определенная технология и стандарты. Кроме того, существуют методы, которые предназначены для проверки качества предстерилизационной очистки инструментов. Например, тест на азопирам, который проводится для того, чтобы проверить наличие грязи на поверхностях от остаточных примесей крови, а именно наличие гемоглобина.Кроме того, этот метод проверки позволяет обнаружить остатки окислителей, средств на основе хлора, стирального порошка и ржавчины.

Что такое азопирам?

Реагент, который используется для определения скрытых следов крови не только на поверхности медицинских инструментов, но и на любых изделиях, прошедших предстерилизационную очистку. Если подготовка проводилась не совсем качественно, то эти остатки обнаруживаются.

Практически каждый знает, что любой продукт, который контактировал с поверхностью раны или кровью, слизистой оболочкой и инъекционными препаратами, должен пройти процедуру стерилизации.Именно Азопирам может определить качество подготовки к стерилизации.

Кроме того, этот реагент используется в медицинских лабораториях для диагностики скрытых кровотечений при анализе мочи и кала.

В состав Азопирама входят:

• амидопирин;
• анилин соляной.

Эти вещества представлены в изопропиловом спирте.

Приготовление раствора

Перед проведением теста на азопирам необходимо сначала приготовить раствор с этим реагентом.Для этого смешайте все компоненты реагента в такой пропорции:

• амидопирин — 100 г;
• солянокислый аналин — 1-1,5 г;

В необходимый объем (около 1 л) добавить этиловый спирт 95% концентрации.

Полученную жидкость смешивают с 3% -ным раствором перекиси водорода в равных пропорциях. Эта жидкость называется рабочим раствором. Именно он проводит тест на азопирам, методика которого описана ниже.

Приготовить этот инструмент необходимо непосредственно перед тестом. Его необходимо использовать в течение двух часов после смешивания компонентов. Если проигнорировать это правило и использовать раствор, который хранился долгое время, реагент изменит свой цвет, и его эффективность будет незначительной. Более того, при температуре в помещении, где хранится реагент, выше 25 градусов, он намного быстрее становится розовым.

Стоит помнить, что умеренное пожелтение этого продукта при хранении допускается, но при отсутствии осадка.

Как проверить пригодность решения?

При длительном хранении препарата перед непосредственным применением необходимо проверить его пригодность. Перед тем, как сделать азопирамическую пробу на поверхности, на пятно крови наносят 2-3 капли раствора. Если в течение 60 секунд он становится фиолетовым, который постепенно становится синим, мы можем с уверенностью сказать, что реагент полностью годен для использования. Если в течение 1 минуты фиолетового окрашивания не произойдет, то такой раствор использовать нельзя, так как он не покажет правильный результат.

Азопирам-проба: техника выполнения

Для проведения теста тестовую поверхность (должна быть гладкой) необходимо протереть салфеткой, предварительно смоченной в рабочем растворе Азопирама. Если исследуемый продукт имеет зазубрины или шероховатости, продукт используется в виде капли (примерно 2-3 капли рабочего раствора). Это необходимо для того, чтобы инструмент прошел по всем каналам и стыкам деталей исследуемого изделия.

После нанесения продукта на поверхность подождите около 1 минуты.За это время раствору дают стечь на чистую белую салфетку (это условие — одно из самых важных), на местах, на которых он заключен. Результат, полученный через 1 минуту, не имеет диагностической ценности, а значит, не принимается во внимание.

Азорамовая проба для тестирования игл, катетеров, шприцев проводится по следующей формуле:

• в шприц набирается рабочий раствор (с перекисью водорода);
• необходимо несколько раз сдвинуть поршень, что полностью намочит поверхность внутри шприца;
• оставить реагент на 30-50 секунд;
• по прошествии этого времени нанесите раствор на вату или белую ткань.

По пятнам на салфетке или вате сделать выводы о наличии загрязнения.

Азопирам тест: оценка результата

Если на поверхности исследуемого продукта остаются следы крови, через 1 минуту появляется фиолетовый цвет, который через несколько секунд становится розовато-синим.

Если окраска имеет коричневатый оттенок, то можно сделать вывод о наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей на поверхности.Розовый цвет указывает на наличие моющих средств.

Основные правила теста

Азопирам-тест, алгоритм которого описан выше, может дать ложный результат. Чтобы этого не случилось, необходимо соблюдать определенные правила:

1. Окрашивание, возникающее позже, чем через 1 минуту после обработки, не учитывается при анализе результатов.
2. Температура тестируемых продуктов должна быть комнатной. Горячие образцы не допускаются.
3. Запрещается хранить рабочий раствор (с перекисью водорода) при ярком освещении или в помещении с повышенной температурой.
4. Рабочий раствор Азопирама необходимо использовать в течение двух часов, раствор препарата можно хранить при комнатной температуре 1 месяц, а в холодильнике — 2 месяца. Емкость с раствором должна быть герметично закрытой, а стекло темным.
5. После теста оставшийся раствор необходимо удалить независимо от результата.Для этого вещи следует вымыть водой или протереть тампоном, предварительно смоченным водой или спиртом. После этого необходимо повторить предстерилизационную обработку.

Результаты всех проведенных испытаний заносятся в специальный журнал программы контроля качества. Если проверка показала загрязнение, всю партию инструментов следует повторно обработать.

Азопирам — это химический состав, включающий 10% раствор амидопирина (раствор на основе этилового спирта) и гидрохлорид анилина, концентрация которого равна 0.10-0,15%. Для приготовления этого реагента возьмите 100 граммов амидопирина и 1-1,5 грамма гидрохлорида анилина. Полученную смесь разбавляли 96% этанолом до получения одного литра раствора. Препарат продается как Азопирам-Набор , инструкция прилагается к препарату.

Назначение препарата

Любые медицинские инструменты, контактирующие с кровью человека, должны пройти предварительную обработку. К таким инструментам относятся все хирургические приспособления, катетеры, шприцы для инъекций и другие.Их обработка осуществляется в два этапа: предстерилизационная обработка и сама стерилизация. Перед отправкой инструментов на стерилизацию они должны пройти предстерилизационную обработку, включающую замачивание в дезинфицирующих и моющих растворах. Ведь при любых манипуляциях с медицинскими инструментами остается кровь, микроскопические кусочки кожи и т. Д.

Даже если принять во внимание, что теоретически любые микроорганизмы погибают при стерилизации, все равно наличие засохшей на инструментах крови и эпителиальных клеток может плохо сказаться как на человеке, проходящем процедуры с использованием этих устройств, так и на них самих.Именно поэтому лечение проводится специальными растворами. Однако затем эти растворы необходимо тщательно промыть, а уже потом стерилизовать инструменты.

Для проверки качества предстерилизационной обработки был разработан азопирам . Медицинский работник не может увидеть следов крови, оставшейся на шприце или любом другом устройстве после его промывки растворами. Однако небольшие частички крови иногда остаются после не слишком тщательной обработки.Для обнаружения этих частиц проводится азопирам-тест , с помощью которого определяется, насколько хорошо или плохо был обработан инструментарий.

Кровь — не единственное вещество, на которое реагирует этот реагент. Благодаря ему можно обнаружить остатки моющего средства на плохо вымытых инструментах, кислоту или ржавчину после обработки.

Свойства и способ использования раствора

Азопирам применяют не в чистом виде, а разбавляют 3% перекисью водорода в соотношении 1: 1.Однако следует знать, что приготовленный раствор, разбавленный перекисью, можно использовать не позднее, чем в течение первых двух часов после его приготовления. В это время он ни в коем случае не должен находиться на ярком свете. Также не смотрите рядом с нагревательными приборами и не проверяйте горячие инструменты.

Как делается Тест азопирама ? Для этого просто берется приготовленная смесь реагента и перекиси водорода и наносится на тестируемую аппаратуру. Его можно наносить с помощью пипетки или ватного тампона, смоченного в растворе.Все зависит от того, что нужно проверять. Например, для обработки шприцев будет недостаточно просто смазать их тампоном с реагентом. Еще нужно в каждый шприц налить немного раствора и движениями поршня равномерно распределить его по стенкам.

Чтобы определить качество предстерилизационной обработки медицинских инструментов, необходимо подождать не более одной минуты. В течение этого времени азопирам либо будет реагировать на присутствие крови (моющие средства, ржавчину), либо реакция не последует из-за отсутствия перечисленных веществ на инструментах.Реакция проявляется появлением фиолетового окрашивания раствора в месте обнаружения нежелательных элементов. В этом случае можно сказать, что тест на азопирам , положительный.

Важно знать, что реакция должна последовать точно в течение первой минуты после нанесения раствора на поверхность инструментов. Если он появился по прошествии более длительного периода времени, вы можете игнорировать такую ​​реакцию, она не соответствует действительности, а устройства хорошо обрабатываются.

Кроме того, лицо, участвующее в предстерилизационной обработке, должно знать, что перед взятием проб азопирам должен быть проверен на пригодность. Ведь по истечении срока годности реагент теряет свои свойства и может не реагировать на существующие загрязнения. Даже неразбавленный перекисью водорода реагент можно хранить всего 2 месяца, да и то в холодильнике, в затемненной бутылке. Если его хранить при комнатной температуре, то в темном месте примерно через месяц он потеряет свои качества.Поэтому тестирование реагентов очень важно для проведения правильных проб.

Чек должен быть готов, разбавлен раствором перекиси водорода. Такая проверка включает нанесение реагента на любую пятнышку крови, которую человек может увидеть без увеличения. Далее следят за реакцией препарата. Если реакция появилась в течение минуты, значит, ее можно использовать и можно проверить остальной набор инструментов.

Этот реагент необходим для работы с медицинскими приборами.Без его использования нельзя быть уверенным в качестве их обработки.

Разработано

Механизмов оценки качества медицинской помощи и

Были разработаны основные механизмы оценки IMS в 301 OECS, включая метод экспертных оценок, используемый для анализа каждого завершенного случая лечения. Для оценки ИБЦ лечебно-диагностического процесса в целом и его звеньев в отдельности использовались индикаторы (индикаторы) качества лечебно-диагностического процесса. Общий алгоритм функционирования процесса контроля качества в 301 подразделении ОВКГ, разработанный нами по результатам системного анализа и реализованный в работе, представлен на рис.9.7.

Алгоритм представлен 10 этапами (шагами):

На первом этапе определяются ответственные за обеспечение ILC в каждом блоке. Общее руководство и ответственность возлагается на руководителя подразделения, который имеет право перераспределять ответственность между другими сотрудниками подразделения за определенные разделы поддержки ILC (например, определение показателей, процедуры сбора данных и т. Д.).

На втором этапе определяются и уточняются объемы выполняемых в отделении лечебно-диагностических работ: характеристики обслуживаемых пациентов, основные нозологические формы заболевания, схемы лечения, численность персонала, имеющееся оборудование и лекарства, сроки лечения.

На третьем этапе в работе определяются наиболее важные аспекты для данного блока (например, для легочного отделения 301 ОВГ это может быть лечение внебольничной пневмонии у людей с дефицитом массы тела и своевременная диагностика и лечение осложнений у пациентов этой группы, для отделения гнойной хирургии — гнойно-септические заболевания кожи и подкожной клетчатки).

На четвертом этапе определяются показатели (индикаторы), которые должны отражать структуру, процесс и результаты лечения.Структурные показатели помогают определить способность отделения оказывать качественную медицинскую помощь. Показатели процесса обычно являются стандартами лечения. Индикаторы результата отражают конечный результат медицинской помощи. Более того, последнюю группу показателей можно разделить на показатели, отражающие медицинские, экономические и социальные показатели. Кроме того, можно выделить: показатели качества работы многопрофильного стационара, показатели качества отделения многопрофильного стационара, показатели качества работы диагностического отделения.

Рис. 9.7.

Схема функционирования процесса контроля качества в 301 ОВКГ

На пятом этапе определяются критические пороги МКР (индикаторы), достижение которых требует глубокого анализа причин и принятия мер по их устранению. Эти показатели МКР следует определять для каждого конкретного подразделения или ЛПУ в целом с учетом специфики обслуживаемого контингента и т. Д.

Некоторые показатели и контрольные пороги (лимиты) для 301 ХПВК, отражающие работу ЛПУ в целом, приведены в таблице. 9.2.

Таблица 9.2.

Пределы контроля качества МКР лечебно-диагностического процесса 301 ОВГ и его отделений

На основании анализа было установлено, что некоторые из этих МКР одновременно отражают как медицинскую, так и экономическую эффективность лечебно-диагностического процесса (хирургическая активность, частота повторных госпитализаций и т. Д.)).

Дирекция ОВЧ 301 устанавливает пороговые значения ИКР (показателей) на определенный период времени (квартал, полугодие, год) как для ЛПУ в целом, так и для его подразделений в отдельности. MDC отражают медицинские, экономические и социальные показатели.

При формировании контрольных лимитов МКР на определенный период за основу принимаются не средние (общероссийские) показатели, а показатели, установленные в рамках анализа временных рядов и прогнозных моделей показателей. для этого заведения.

Для анализа работы отделений и кабинетов в дополнение к МКБ, отражающей лечебно-диагностический процесс многопрофильного стационара в целом, можно использовать следующую МКР (Таблица 9.3).

Таблица 9.3.

Дополнительное качество МКР для офисов и офисов 301 ОВКГ

.

Таблица 9.4. представлен МКР, который, на наш взгляд, можно использовать для оценки работы диагностических отделений.

Таблица 9.4.

МКР Качество работы диагностического блока

Для клинических отделений больницы был проведен ежеквартальный сравнительный анализ показателей, отражающих медицинские, экономические и социальные показатели, с общим рейтингом для всех клинических отделений, с выявлением отделений, улучшивших свой рейтинг по сравнению с предыдущим кварталом и включение системы материального стимулирования этих подразделений.

На шестом этапе определяется порядок сбора данных для расчета показателей и их систематизация: лица, которые собирают данные, источники данных, метод сбора данных, периодичность сбора, порядок сравнения сводных данных с пороговыми значениями. для оценки определены. В таблице. 9.5 показан общий порядок оценки различных индикаторов (индикаторов) в 301 OECS.

На седьмом этапе проводится оценка диагностики и лечения путем сравнения полученных данных с пороговыми показателями МКР.При достижении пороговых показателей МКР уровень оказания медицинской помощи считается приемлемым (удовлетворительным).

Таблица 9.5.

Сводная таблица процедуры сбора информации для оценки ILC в 301 OECS

.

Если пороговые показатели достигаются в течение достаточно длительного периода времени (поддерживается удовлетворительный уровень оказания медицинской помощи), соответствующая комиссия по качеству может принять одно из следующих решений: регистрировать эти показатели реже по частоте, изменять пороговые значения этих показателей. Сами MCR в сторону улучшения, а также анализируют объективность сбора и расчета этих показателей.Если установленные пороги MKR не достигнуты, необходимо определить основные причины этого и возможности для улучшения.

Мониторинг данных показателей в течение месяца, квартала и полугодия позволяет своевременно выявить причины ухудшения данных показателей и разработать меры, направленные на их устранение.

На восьмом этапе разрабатываются действия (мероприятия) по улучшению и устранению недостатков лечения.

Далее, на девятом этапе, проводится оценка достижения улучшения через определение одинаковых пороговых показателей МКР за определенный период времени. Если улучшение зафиксировано, уровень оказания медицинской помощи считается приемлемым. Если снова добиться улучшения не представляется возможным, соответствующая комиссия по обеспечению качества в расширенном составе проводит углубленный анализ причин (оценка структуры, процесса и результата) с принятием мер по улучшению и дальнейшей оценкой до тех пор, пока записывается улучшение.

На десятом этапе вся полученная информация о качестве (как достигнутые пороги МКР, так и не достигнутые, разработанные меры и направленные на устранение основных причин) доводится до соответствующих лиц, ответственных за обеспечение качества во всем медицинском учреждении как единое целое. весь. Кроме того, такой информацией обмениваются руководители департаментов и управлений для обмена опытом.

Еще одна область анализа ILC в 301 OECS — это оценка завершенных случаев лечения.

На рис. 9.8 — это блок-схема процесса системы контроля качества в 301 OECS для завершенных случаев (историй болезни), которая также может выполняться как для всего медицинского учреждения в целом, так и для анализа и оценки качества работы его отделений и отдельные врачи отдельно.

Все завершенные случаи (выписки из историй болезни и истории болезни) отправляются на анализ в отдел сбора и обработки информации (OSOI), где медицинский статистик оценивает соответствие определенным критериям.Если в историях болезни обнаруживаются отклонения (превышение среднего времени лечения на определенную величину, несоответствие классификационного диагноза, длительный предоперационный период, наличие осложнений и т. Д.), Эти истории болезни отправляются на анализ к врачу-эксперту (специалист по обеспечению качества: терапевт, хирург, невролог и др. в зависимости от профиля). Для исследования завершенного случая лечения используется «Карта оценки качества медицинской помощи», заполняемая врачом-экспертом и включающая в себя следующие разделы: обоснование госпитализации, полнота и своевременность диагностики, полнота и своевременность обследование и лечение (согласно стандарту) и причины отклонения от стандарта, качество оформления документов.

Проанализированы причины возникших осложнений, соблюдение среднего срока лечения по нозологической форме и причины возможных отклонений от этих сроков, достижение положительного результата лечения, для хирургических больных дополнительное среднее время до а после операции — характер анестезиологических и реанимационных мероприятий. Впоследствии такие карты можно использовать для анализа работы каждого врача, отделения.

Фиг.9.8.

Процесс (функционирование) системы контроля завершенных обращений

После анализа, выявления недостатков и проблем, эти случаи рассматриваются соответствующими комиссиями по качеству (терапевтической, хирургической, неврологической и т. Д.). Комиссия определяет основные причины недостатков, которые условно можно разделить на три основные группы: отсутствие профессиональной подготовки и знаний медицинского персонала; структурные недостатки и системные дефекты; неадекватная производительность и поведение; субъективные причины (невнимательное отношение и др.)

Недостаток знаний можно компенсировать дополнительными занятиями, обучением, повышением квалификации, реструктуризацией существующего учебного процесса. Дефекты в системе устраняются за счет перераспределения персонала, более эффективного использования оборудования и лекарств, изменения политики в медицинских учреждениях и других видов деятельности. В системе обеспечения качества оказания медицинской помощи необходимо разработать типовые алгоритмы управления ИБК по основным направлениям выявленных дефектов.Примеры таких алгоритмов показаны на рис. 9.9 и 9.10.

Рис. 9.9.

Алгоритм контроля послеоперационной смертности

Рис. 9.10.

Алгоритм инфекционного контроля больниц

Для 301 OECS наиболее типичными направлениями разработки алгоритмов являются:

• Внутрибольничные инфекции.

• Случаи несоответствия клинического и патологического диагнозов.

• Случаи преждевременной смерти.

• Случаи послеоперационной летальности и осложнений.

• Недостатки в оформлении документов.

Если причиной послеоперационной смертности является несвоевременная госпитализация пациента по вине службы экстренной медицинской помощи или поликлиники, соответствующая информация направляется в администрацию этих медицинских учреждений. Если причиной послеоперационной летальности явились дефекты в предоперационном, операционном, послеоперационном периодах, анализируются основные причины и направляются предложения администрации и комиссии по обеспечению качества в ЛПУ.

В системе менеджмента качества особую роль играет качественная работа отделения и сбор информации с созданием локальной сети в больнице и разработкой программного обеспечения. Для получения достоверной информации из тех источников, которые содержат данные нечислового характера, необходимо:

? При опросе пациента об удовлетворенности качеством медицинской помощи составление вопросов в анкете, понятных пациентам с разным уровнем интеллектуального развития, с целью объективизации анкеты.

? При анализе качества медицинской помощи по каждому завершенному случаю, проводимой при внутриведомственном обследовании специалистами из числа врачей стационара, необходимо разработать механизмы, повышающие объективность ведомственного обследования.

Использование системного анализа, новых подходов и технологий для оценки и мониторинга ИЛЦ позволило повысить экономическую эффективность лечебно-диагностического процесса в 301 OECS, что привело к снижению средней продолжительности лечения в 2004 году с 18.От 47 до 15,24 койко-дня без снижения показателей медико-социальной деятельности.

Новая модель системы управления качеством и эффективностью медицинской помощи, которая осуществляет планирование, сбор, анализ результатов (МКР), отражающих качество лечебно-диагностического процесса, позволяет 301 ОВГ функционировать с максимальной отдачей. оптимальность в новых экономических условиях. Предлагаемая модель включает: структуру управления качеством; технологии, используемые для оценки качества медицинской помощи; оценка эффективности медицинской помощи.Общая структура предложенной модели управления качеством и эффективностью оказания медицинской помощи в 301 ОВГ представлена ​​на рис. 9.11.

Система управления ILC представлена ​​3 уровнями со специфическими функциями для каждого уровня и принципами обратной связи между этими уровнями. Для процесса управления предлагаем использовать технологию в виде экспертных оценок завершенных случаев лечения медицинскими экспертами с использованием «Карты экспертизы качества завершенного случая» и 10-ступенчатой ​​системы оценки достижений. пороговых показателей.

Рис. 9.11.

Модель системы менеджмента качества и эффективности МП в 301 ОВКГ

Предлагаемая структура системы управления ILC позволяет администрации 301 ОВКГ формулировать управленческие решения на основе наличия проблемы и предложений по ее решению, полученных от руководителей отделов и офисов.

В дальнейшем мониторинг показателей, отражающих ИБЦ в каждом отделе, позволяет определять рейтинг отделов в достижении улучшения ИБЦ за определенный период.С учетом рейтингового показателя каждого отделения (врача и др.) В каждом отделении реализована система мотивационных механизмов, в первую очередь материального стимулирования конечных результатов работы.

Для комплексной оценки качества оказания медицинской помощи в многопрофильном стационаре в равной степени необходимо оценить все основные группы показателей, отражающих медицинские, экономические и социальные показатели и стремление к достижению высоких ИБК как оптимальное сочетание сочетания различных индикаторов, отражающих различные характеристики МЛЦ.Особое место в этой системе должна занять структура, собирающая и обрабатывающая информацию по ключевым показателям для всей больницы в целом и ее отделений в частности. Поэтому необходимо иметь достаточное количество компьютерного оборудования и программного обеспечения для медицинских учреждений, а также создание локальной сети для медицинских учреждений.

Алгоритм дезинфекции одноразовых шприцев и игл. Особенности дезинфекции шприцев и игл

Медицинский шприц — необходимый атрибут любого современного медицинского учреждения, от огромной больницы до маленького параграфа.Но используемые шприцы могут быть опасными, так как содержат не только остатки лекарств, но и биоматериалы пациентов. Поэтому порядок обращения с бывшими при использовании шприцев жестко регламентирован нормативными документами в сфере здравоохранения.

Основным руководством, определяющим порядок работы отделений лечебных организаций, является СанПайн (сокращенно «санитарные правила и нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкция «Правила сбора , хранение и вывоз мусора, обработка отходов -Профилакт учреждений.«

Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медицинских центрах и лицах с нормативными документами, делится на несколько классов — от А до D, в зависимости от уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредны, но в категорию D входят особо опасные, радиоактивные виды медицинских групп.

Шприцы, используемые в медицинских целях, относятся к категории опасности В (опасно) или в (очень опасно), так как непосредственно контактируют с биошами больных людей:

• под LTERA B будет поражен любым использованным инструментом, так как он может быть «переносчиком» инфекции;
• категории в атрибуте используются для пациентов с тяжелыми диагнозами.

В случае несоблюдения рекомендованной техники безопасности, в первую очередь могут пострадать сами сотрудники медицинских учреждений. При неправильной утилизации медицинские принадлежности классов B и C могут вызвать распространение серьезных заболеваний.

Шприцы одноразовые и многоразовые

Современные медицинские шприцы могут быть одноразовыми и многоразовыми. Соответственно, многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения необходимо выбросить использованную иглу, а сам корпус будет повторно использован после стерилизации.Таков, например, запястный шприц многоразового использования для инъекций в стоматологии.

Инструменты многоразового использования имеют стеклянный или металлический корпус и выбрасываются в отходы в результате повреждения или истечения срока годности.

Иногда условия труда не позволяют врачам проводить дезинфекцию сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детских садах и т. Д. Затем использованные шприцы хранятся в специальных контейнерах, где они хранятся до допуска дезинфекции.

Автоклавирование и обработка микроволновым излучением

Также обработка использованных шприцев осуществляется с помощью специального оборудования:

• автоклав: процесс стерилизации осуществляется мокрым паромом под давлением при температуре около 120 градусов Цельсия;
• Микроволновая установка дезинфицирует шприцы при температуре около 140 градусов Цельсия.

Временное хранение и транспортировка выхлопных шприцев

Когда все части использованных шприцев продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры или специально заблокированные мешки для мусора, их можно некоторое время хранить непосредственно в медицинском учреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.

Транспортировка опасного мусора осуществляется спецавтомобилем с закрытым кузовом. По правилам эта машина используется только для перевозки медицинских групп. После каждого полета его также тщательно замачивают и дезинфицируют.

Утилизация использованных игл и одноразовых шприцев

• захоронение;
• горение;
• Горнодобывающие материалы: металл (иглы) и полимеры (корпус).

Размещение допускается на обычных городских свалках, хотя, конечно, наиболее критикуют такой способ утилизации.

Благодаря современному оборудованию иглы после инъекции можно уничтожить прямо в больнице. Для этого существуют разнообразные мобильные установки — деструкторы, позволяющие при необходимости самостоятельно выполнять процесс сжигания игл.

Такие установки компактны и удобны в использовании.

Дополнительная информация на видео: Процесс прожигания иглы от шприца в деструкторе.

Сжигание больших объемов шприцев осуществляется во вставке.Данная установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением этого класса отходов.

Перед отправкой на полигон или полигон их измельчают, чтобы уменьшить объем мусора и исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медицинских групп.

Если в поселке есть лицензированные предприятия, принимающие отпускаемый медицинский оборот на переработку, лечебные учреждения могут заключить с ними договор на переработку.

Безопасность при переработке шприцев

Из-за опасности используемых медицинских инструментов все действия с ними требуют особой осторожности.

Медицинский персонал, занимающийся одноразовыми шприцами и иглами (которые собирают, дезинфицируют, обеспечивают временное хранение или транспортировку), должен:

1. Коммуникативная вакцинация против гепатита В (соответствующая запись сделана в медиане).
2. Пройдите специальную подготовку.
3. Имейте при себе аптечку для оказания неотложной помощи.

При работе с использованными инструкциями шприца запрещается:

1. Пересыпайте их из одного контейнера в другой.
2. Разместите приводы рядом с нагревательными приборами.
3. Выполняйте любые операции без перчаток и спецодежды.
4. Трамбовать отходы руками.
5. Изношенные колпачки от игл.

Неправильная утилизация использованных шприцев — заботятся не только санитарки, но и эологи. Ведь период разложения стальных игл и пластмассовых построек естественным образом может составлять от нескольких десятков до нескольких сотен лет, нанося ущерб природе.Поэтому наиболее правильным решением является вторичная переработка шприцев, при которой получается безопасное и качественное сырье, пригодное для дальнейшего использования в промышленности.

Зачем нужна дезинфекция одноразовых шприцев? Санитарно-гигиеническая обработка проводится с целью устранения патогенных микроорганизмов, грибков и микробов, опасных для здоровья медицинского персонала и пациентов. Все медицинские изделия подлежат стерилизации и утилизации после применения у пациента, в том числе разового потребления.

Этапы санитарной обработки

Основными этапами отказа от одноразовых шприцев и других инструментов являются:

1. собственно дезинфекция;
2. подготовка к стерилизации;
3. стерилизация.

а) физический метод

Дезинфекция сама по себе включает физический или химический метод Обработка игл и шприцев после использования. Выбор метода обработки зависит от материала изделия и способа его использования.Физическая чистка включает:

• кипящий;
• обработка сухим паром;
• обработка с мокрым паромом под давлением.

Этот метод является экологически приемлемым, безопасным и надежным, поэтому его отдают предпочтение при наличии подходящих условий. Перед кипячением медицинские инструменты промывают проточной водой от видимых загрязнений и помещают в воду.

Обработка сухого пара осуществляется в стерилизаторе воздуха, который помещается в изделия без видимых следов органического загрязнения.Санация мокрым паромом под давлением проводится в специальном паровом стерилизаторе без предварительной очистки от органических загрязнений.

б) химический метод

Дезинфекция игл и шприцев химическим способом подразумевает использование дезинфицирующих средств. Инструменты погружают в раствор в стеклянную, пластиковую или эмалированную тару с крышками.

Мытье игл и шприцев до химической стерилизации недопустимо. Однако альдегидсодержащие препараты требуют предварительной очистки одноразовых шприцев перед санацией.Обработка одноразовых изделий из пластика и стекла осуществляется хлорсодержащими препаратами. По окончании процедуры предметы моют.

Обработка медицинских изделий (шприцы, иглы и др.) Осуществляется в контейнерах специального назначения. Их два: для стирки; Для стерилизации.

Уничтожение острых предметов

Правила ликвидации острых предметов:

• Иглы нельзя разводить во избежание травм;
• иглы помещены в прочный герметичный контейнер.

Деформация острых предметов проводится в специальном стерилизаторе при повышенной температуре в течение 30 минут.

Важно! Используйте медицинские перчатки при использовании дерацилизма. Помните, что резиновые перчатки не поранятся иглой, но помогут очистить ее от местного загрязнения кровью и другими органическими веществами.

Какие предметы подлежат утилизации

Ликвидации подлежат медицинские инструменты (одноразовые иглы, одноразовые шприцы), с которыми контактировали:

1. с кровью;
2. со слюной и слизистой оболочкой;
3. с раневой поверхностью.

Дезинфекция — это процесс обработки медицинских изделий с целью уничтожения патогенных микроорганизмов. Дезинфекция состоит из двух этапов: очищение, дезинфекция. Очистка всегда предшествует процессу дезинфекции и стерилизации.

При дезинфекции уничтожается большинство патогенных микроорганизмов, за исключением бактериальной полемики. Стерилизация обнажает абсолютно все биологически активные формы жизнедеятельности, включая споры бактерий.

Визуально процесс показан на видео:

Пистолет Калашникова шприц для инъекций Ручка шприца для инсулина со съемной иглой — как выбрать? Шприцы медицинские: Размеры и другие характеристики

14.10.2011 05:15

Дезинфекция игл, шприцев имеет основные этапы.

Подготовить:
— Емкость со съемником для промывочной воды;
— Емкость с раскаянием для игл;
— Емкость с десионизмом для дезинфекции шприцев;
— перчатки;
— пинцет;
— Поднос.

Технологии.
1. Дезинфекцию проводить сразу после инъекции в тех же перчатках.
2. Не разбирать шприц, промыть иглы в емкости «промывочная вода».
3. Заполните канал иглы для рассечения игл для дезинфекции, извлеките иглу из канюли и поместите ее в тот же раствор на 60 минут.
4. Разобрать шприц и полностью погрузить его в раствор для дезинфекции шприцев на 60 минут.
5. На этикетках сделать записи о дате и времени начала дезинфекции и поставить подпись.
6. По окончании дезинфекции наденьте перчатки.
7. Пинцетом извлеките все продукты из растворов и промойте проточной водой.
8. Отметьте на этикетках время окончания дезинфекции.
9. Сдать подготовленные шприцы и иглы в централизованное стерилизационное отделение.
10. Использованные дезайнеры выбрасываются в канализацию.
11. Снимите перчатки, вымойте руки.

Дезинфекция и утилизация шприцев и игл одноразового использования

Подготовить:
— промаркированные емкости: для промывных вод;
— для дезинфекции одноразовых игл;
— для дезинфекции одноразовых шприцев;
— для дезинфекции одноразовых систем;
— нагрузка для погружения в дешкорь;
— перчатки;
— пакеты полиэтиленовые одноразовые;
— картонная коробка;
— ножницы;
— пинцет;
— Шприц для вымывания иглы из системы.

Технология дезинфекции шприцев, систем и игл одноразового использования
1. Дезинфекция проводится в конце манипуляции в тех же перчатках.
2. Сполосните шприц с иглой в емкости для промывочной воды.
3. Заполните канал иглы для игл.
4. Выньте шприц-иглу из канюли и поместите его в ретранслятор для игл на 60 минут.
5. Разберите шприц и опустите его в приспособление для снятия шприца на 60 минут.
6.Сделайте отметки на этикетках о дате и времени начала дезинфекции.
7. По окончании дезинфекции наденьте перчатки.
8. Получите все продукты из Solutions.
9. Отметьте время окончания дезинфекции.
10. Промойте шприцы проточной водой.
11. Разложите цилиндры и поршни шприцев в разных полиэтиленовых пакетах.
12. Одноразовые пакеты заполнить на 3/4 объема, удалить воздух, завязать и положить во вторую упаковку, завязать.
13. Иглы положить в коробку, не деформируя их.
14. Маркировать упаковки и коробку — «Отходы».

Технология дезинфекции одноразовых систем
1. Выпустить остатки содержимого системы в емкость для промывочной воды.
2. Выньте иглу из системы и промойте ее в баках для стирки.
3. Заполните шприц до канала иглы для игл для игл и опустите иглу в соответствующий раствор на 60 минут.
4. Обследуйте систему на отрезки по 10 см.
5. Погрузите сегменты с грузом на 60 минут в соответствующий контейнер для заполнения полостей.
6. На этикетках отмечается дата и время начала дезинфекции.
7. По истечении времени надеть перчатки.
8. Извлеките часть системы системы из дерацилий и поместите их в одноразовые пакеты, иглы окажутся в коробке.
9. На этикетках отметить время окончания дезинфекции.
10. Заполнить пакеты на 3/4 объема, удалить воздух, связать и поместить во вторую упаковку, связать.
11. Маркировка пакетов и ящиков — «Отходы».
12.Снимите перчатки, вымойте руки.
13. Дайте иглы старшей медсестре.

]. Приготовьте первую емкость — «Емкость для дезинфекции шприцев», и залейте на 2/3 раствора дезинфицирующего средства рома.

2. Подготовить вторую емкость —
«Емкость для дезинфекции игл»,
заполненная дезинфицирующим средством
с раствором на 2/3 объема ._________

Процедура

Держите шприц в руке, но нигде не держите.

1.Сразу после инъекции, не закрывая колпачок иглы, производят раздельную дезинфекцию, применяют иглы и шприц.

2. Набрать в шприц дезинфицирующий раствор из «Емкости для отверстий шприцев».

3. Отсоедините иглу от шприца в другой емкости «Емкость до дезинфекции иглы» одним способом: снятием иглы с использованием никнейма:

Этапы	Примечания
Запись иглы с использованием встроенного контейнера для иглы без прокола; Запись иглы с помощью деструктора иглы — это устройство обжига иглы при воздействии высокой температуры.	1) набрать в шприц дезинфицирующий раствор из «Емкости до дезинфекции шприцев»; 2) Погрузить в такую ​​же емкость шприц с иглой в неработающем виде.
4. Корпус шприца с поршнем Поместите в «Емкость для дезинфекции шприцев»;
5. Дезинфекция обеих емкостей согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства.	Выполнено с выдержкой из выдержки
6.Из «Емкости для дезинфекции иглы» заполните 3/4 иглы, аккуратно слейте раствор, приоткрыв крышку. Перед щелчком закройте контейнер крышкой, поместите в мини-контейнер с цветной маркировкой «Опасные отходы класса B» или «Чрезвычайно опасные отходы класса B».	Убедитесь, что емкость плотно закрыта. Соблюдайте маркировку резервуаров.
7. В «Емкости для дезинфекции шприца» поднять поддон и выпустить раствор из шприцев с помощью поршня, шприца уложить в пакет, выдержанный на тележке-стойке или пакет цвета маркировка «Опасные отходы класса B» или «Отходы особо опасного класса»	Следите за тем, чтобы не было разбрызгивания раствора.
8. Заполните упаковку, укрепленную на стеллажной тележке или пакет «одноразового применения с цветной маркировкой на 3/4 объема.	Соблюдайте маркировку цистерн. Помните, что упаковка может безопасно собирать до 15 отходов. кг
9. Упаковка, помещенная в мини-контейнер с цветной маркировкой «Опасные отходы класса В» или «Чрезвычайно опасные отходы класса В».	Используйте специальные стяжки, чтобы быстро и эффективно запечатать упаковку после ее заполнения.
10 Мини-контейнеры (цистерны) хранить в помещениях временного хранения медицинских отходов до окончания рабочей смены.	Транспортировка отходов с мест временного хранения на территории отделения осуществляется цистерной с облегченной колесной опорой на двух ведущих колесах вместимостью 20, 35 и 50 литров.

2-я ступень. Консервация чистка инструменты

Эффективность любого метода стерилизации во многом зависит от чистоты стерилизуемых предметов.Наличие загрязнений органического и неорганического характера (остатки заводской смазки, лекарств, мочи, свернувшейся крови и др.), Создающих защитную оболочку вокруг микроорганизмов, резко снижает срок действия как термической, так и химической стерилизации.

Моющие средства, используемые для обработки консервации

1. «Биолот» или комплекс, состоящий из перекиси
Дерод с детергентом. Промывочный раствор
допускает применение в течение дня до заражения (до
розового цвета), но не более шести раз.«Биолот»
применяют при ручной стирке в концентрации 0,5%, с машинной
— 0,3%.

2. Набор перекиси водорода с моющим средством
Содержит 0,5% раствор перекиси водорода и 0,5% моющее средство
(1: 1) обладает высокой моющей активностью
, устраняет разного рода загрязнения,
Не влияет на качество стекло, ряд металлов, полимер
Материалы легко смываются.

0,5% раствор перекиси водорода можно приготовить из пергерера, производимого промышленностью.Он содержит 30-33% перекиси водорода. Для приготовления одного литра 0,5% раствора перекиси водорода необходимо взять примерно 33 мл пергидрона. В качестве моющих средств применяют «Прогресс», «Астра», «Лотос», «Айн».

Таблица 20. Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода

Примечание. Раствор предназначен для консервации инструмента очистки с удалением моющего средства из расчета 5 грамм на 1 литр 0,5% перекиси водорода.

Раствор моющего средства разрешается наносить на загрязнения (до появления розового цвета, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, что снижает эффективность очистки).Неизмененный раствор можно нагревать 6 раз до температуры 45-50 ° C.

В процессе нагрева концентрация перекиси водорода существенно не меняется. В растворе моющего средства каждый предмет медицинского назначения моется в течение 0,5 минут с помощью хеша или щетки.

Для дезинфекции наименования и совмещенных процессов дезинфекции и консервирования и стерилизации рекомендуется использовать современные дезинфицирующие средства:

АВАНСЕПТ;

аламинол;

Deeffect;

Мистраль;

Самара;

Septabic;

Septoste и другие.

Обязательная очистка инструментов с совмещенными процессами дезинфекции и консервации, очистки и стерилизации осуществляется строго методическими указаниями к этим средствам.

Консервационная обработка осуществляется ручным и механическим методами.

Проведение консервации инструментов вручную

Назначение: удаление белков, жировых загрязнений, механических загрязнений, лекарственных средств.

Снаряжение: халат, маска, перчатки.Чистящий раствор 0,5% -ной концентрации, состоящий из перекиси водорода и моющего средства, емкость с крышкой (электрический стерилизатор), часы на 15 минут (песочные, электрические), сыпучие или марлевые тампоны, ванночки, емкость с дистиллированной водой, автосервис, инструменты.

Обязательное условие: младший медицинский персонал специальной подготовки, имеющий допуск (аттестат). Осуществляется в ЦСО, цветная реакция на следы дезинфицирующих средств проводится перед очисткой, подтверждая, что дезинфекция прошла после использования инструментария.

Этапы	Обоснование
Подготовка к процедуре
i. Надеть халат, маску, перчатки.	Безопасная больничная среда, защита
	Медицинский персонал.
2. Подготовить и прогреть шахту	Обеспечение эффективности действий
0,5% водный раствор перекиси	Растворы.
вид моющего средства до	При более высоких температурах
50 «S.	перекись водорода теряет свои
	чистка (поверхностная
	Активные свойства).
Процедура
1. Поместите набор инструментов в	Обеспечьте необходимый контакт
в разобранном виде в контейнере с 0,5%	Инструмент с моющим средством
раствор моющего средства в течение 15 минут,	rami, сохранение желаемой температуры
После прохождения раствора	Тур раствора.
через полости закрыть крышкой.

Этапы	Обоснование
2 Обрабатывайте евр (марлевый тампон) раствором моющего средства каждую вещь в течение 30 секунд. (через иглы пропустить моющий раствор). Поместите набор инструментов на решетку или поднос.	Удаление загрязнений из соединений на инструментах, из просветов, полостей, зазоров.
3. Промойте под проточной водой в течение 30 секунд.Каждый предмет, пропуская воду через полость инструментария. Выложите в лоток.	Удаление химикатов из продуктов переработки.
4. Каждый продукт в дистиллированной воде.	Удаление элементов, содержащихся в проточной воде, включая соли.
Конец процедуры
5. Сушить в биотуалете при температуре 85 ° C до исчезновения влаги.	Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов.

Примечание. После процедуры проводится качественная предварительная очистка от накипи на наличие белка, жировых загрязнений, лекарств, остаточных компонентов щелочных моющих средств путем выполнения азопирама, фенолфталина и проб с Суданом III (для жиров).

Концепция предварительного затвердевания

и стерилизация медицинских инструментов

механический метод

Понимание актуальности проблемы снижения сложности и повышения качества дезинфекции, предварительного затвердевания и стерилизации медицинских инструментов, а также особой важности здравоохранения, в настоящее время применяется к установке Узо-Медель, с которые эти процессы механизированы.Особенно актуально их использование в инфекционных больницах, отделениях и центрах профилактики СПИДа.

Установки УЗО-5-01 и УЗО-10-01 имеют основные преимущества использования ультразвуковых миль:

Минимальное использование ручного труда;

Снижение риска заражения;

Значительное снижение трудоемкости;

Совершенствование процесса уборки, в том числе на труднодоступных участках
товаров;

Сокращение времени обработки;

Улучшение экологически чистых процессов;

Щадящий режим воздействия, исключающий повреждение
инструментов;

Возможность проводить два этапа в одном процессе
Обработка: дезинфекция и консервирование
Очистка, или три этапа, включая стерилизацию.

Также новым экономичным и экологически безопасным методом дезинфекции и стерилизации является многоцелевой стерилизатор озона. Состоит из стерилизационной камеры Озонатор «Орион» ОП1-М +.

Преимущества универсального стерилизатора озона:

Низкотемпературная стерилизация;

Экологически чистая, безопасная старая технология
Смазка, не требующая химически стойкого расхода
реагентов;

Низкое энергопотребление;

Простота;

Отсутствие пауз между циклами стерилизации;

Автоматическое управление процессом стерилизации;

Для проверки герметичности камеры ризаризационной камеры
существует специальная программа испытаний.Цикл Steril
состоит из этапа замены воздуха
HA в стерилизационной камере озон-воздух
Doy, этапов стерилизации и вытеснения озоном
душной среды, затем заполнения камеры очищенного воздуха
от микрофлоры.

Вывоз, переработка и размещение отходов от 1 до 5 опасности

Работаем со всеми регионами России. Действующая лицензия. Полный комплект закрывающих документов. Индивидуальный подход к клиенту и гибкая ценовая политика.

С помощью данной формы вы можете оставить заявку на оказание услуги, запросить коммерческое предложение или получить бесплатную консультацию наших специалистов.

В зависимости от класса опасности обеззараживание и стерилизация медицинских инструментов, подтвержденная актами и соответствующей документацией, производит медицинское учреждение. Уже 5 лет в Российской Федерации действуют новые санитарно-эпидемиологические правила и нормы в отношении медицинских отходов, в том числе шприцев.

Согласно документу различают 5 классов опасности медицинских отходов. Шприцы, как оборудование, контактирующее с биологическими жидкостями, относятся к классу «b» — опасны в эпидемическом отношении, или к классу «B» — особенно опасны, если используются для лечения инфекций, представляющих серьезную угрозу для населения. .

Требования к переработке

Администрация медицинских учреждений утверждает Инструкцию, согласно которой определяются сотрудники, ответственные за переработку и уничтожение использованных одноразовых шприцев.

В инструкции однозначно прописаны:

• Подбор индивидуальных контейнеров для перевозки отходов разного класса, так как смешивание их в одном контейнере не допускается.
• Способы перемещения использованных шприцев в стерилизационные устройства, места временного хранения и уничтожения
• Разгрузка и погрузка, использование механического оборудования — тележек, электропереключателей, конвейеров и других машин
• Инструктаж лиц, ответственных за дезинфекцию и утилизацию использованных шприцев.

Инструкция составлена ​​с учетом действующих правил и норм и подписана главврачом лечебного учреждения.

Схема обращения с использованными шприцами

На схеме работы с вторсырьем указано:

• Состав, качество и количество
• Пакет для хранения и вывоза инструментов Герметичные пакеты, разовая и многоразовая тара.
• Порядок сбора использованных инструментов с процедурных счетов, операционных и других подразделений.
• Способы дезинфекции шприцев другого класса опасности, их вывоз и утилизация
• Порядок действий персонала при нарушении герметичности упаковки и при рассыпании использованных инструментов, а также в экстренных ситуациях — повреждение использованных игл и т. Д.
• Положение сотрудников о правилах безопасности при работе с утилизируемым материалом.

Кто занимается переработкой отходов

К работе с использованными шприцами допускаются лица из числа медицинского персонала, достигшего 18-летнего возраста.Все они обязаны проходить плановые медицинские осмотры и прививаться в соответствии с порядком вакцинации медперсонала. Лица, не прошедшие иммунизацию против сывороточного гепатита, не допускаются к работам по дезинфекции и транспортировке использованных инструментов.

Персонал, отвечающий за хранение и экспорт инструментов, обязан регулярно проходить инструктаж с соблюдением мер безопасности. При работе медицинские работники должны быть экипированы спецодеждой и обувью, которые хранятся в отдельных шкафах.Стирка спецодежды производится в прачечной медицинского учреждения, брать ее домой недопустимо.

При работе с отработавшими класса «В» персонал должен защищать органы дыхания масками.

Инструменты для сбора

Дезинфекция медицинского инструмента применима к устройствам, относящимся к бытовым отходам. Для этого используются различные методы — замачивание в дезинфицирующих растворах, стерилизация микроволновыми лучами, сухой и влажный перегон.Далее они собираются в ненадежные упаковки желтого цвета или с желтой маркировкой, что соответствует классу «b». Пакеты литинга содержат 20 шприцев в сборе.

Схема сбора

Можно использовать для сбора многоразовых водонепроницаемых контейнеров с плотно закрывающейся крышкой. Есть емкости на 5 и 10 литров, в которые помещается от 100 до 200 использованных шприцев. Емкости наполняются на три четверти или доверху, закрываются крышкой и пломбируются цветом соответствующего сорта.

Набор инструментов сложен в незанятом виде, или иглы предварительно разделены с помощью петель, игл или игл. Разделять их вручную недопустимо. Иглы складываются в герметичные контейнеры, а шприцы — в термостойкие полиэтиленовые пакеты.

Комплект инструментов класса опасности «В» складывается в тару, отмеченную красным. Запрещается переносить инструменты из одной тары в другую, вскрывать их и загружать иглы в мягкую одноразовую упаковку.

В местах проведения дезинфекции и сбора отработанных шприцев один раз в год проводится микробиологический контроль качества обработки и отбираются пробы воздуха на содержание летучих токсинов.

Дезинфекция и все этапы сбора и транспортировки инструментов подлежат документированию. Регламент прописан в принятом Санпине.

После сбора

После сбора использованные шприцы и иглы отправляются на место хранения, откуда затем вывозятся на место захоронения.

На экспорт используется спецавтомобиль с закрытым кузовом. Согласно регламенту вывоза, автомобиль заполняется упаковками и контейнерами с медицинскими отходами и вывозится на место захоронения.После процедуры автомобиль дезинфицируется.

Инструменты для вторичной переработки

Проблема утилизации отходов медицинских учреждений в России стоит очень остро. Шприцы составляют около 2% всех отходов, подлежащих уничтожению. В крупных мегаполисах ежегодно образуются сотни тонн одноразовых шприцев.

В настоящее время в РФ действуют две схемы их уничтожения — ликвидация и утилизация.

Методы ликвидации включают:

1. Захоронение на полигоне, специально выделенном для медицинских ТБО
2. Хранение на полигоне после дезинфекции
3. Обжиг в высокотемпературных печах
4. Автоклавирование

Полигоны — это уменьшенные твердые отходы, как опрессовка на специальных установках. Первые два способа допустимы только для шприцев и игл, относящихся к классу опасности «б». Опасные в эпидемиологическом отношении инструменты подлежат сжиганию.

Горение

Утилизация в виде сжигания осуществляется несколькими способами. Наиболее распространены — с помощью мусоросжигательных печей — специальные печи с повышенным температурным режимом. При всех преимуществах Inseneurs являются источниками диоксинов — канцерогенных веществ, загрязняющих окружающую среду соединениями ртути и нейротоксинов, разрушающих нервную систему.Мусоросжигательные заводы также токсичны и опасны для попадания токсинов в водоносный горизонт.

Более экологичный метод — сжигание в плазменной печи. Принцип его действия позволяет безопасно уничтожать шприцы и иглы. Образующийся при горении дым проходит через слой шлака, где он нейтрализуется и частично растворяется. Затем он попадает в специальную камеру, которая подвергается 5-ступенчатой ​​очистке, а затем выбрасывается в атмосферу. Плазменная печь функционирует на территории столичной 1-й клинической инфекционной больницы.

Пиролиз — двухступенчатое сжигание, которое предусматривает предварительное разложение отходов в бескислородной среде и дожигание их в камере до безопасных фракций.

Стерилизация

В России набирают популярность установки, совмещающие в себе две функции — измельчитель и стерилизатор. В такой автоклав загружаются использованные шприцы одноразового использования классов опасности «В» и «В». Их измельчают и отправляют стерилизовать горячим паромом под высоким давлением.После процедуры стерильные отходы класса «А» вывозятся на полигон и закапываются.

Методы утилизации и дезинфекции предусматривают переработку полимерных материалов во вторичное сырье. Алгоритм действий довольно длинный. Разобранный инструмент поступает сначала на предварительную очистку, затем измельчается, моется, сушится, гранулируется и поступает на завод вторичного сырья. Способ утилизации и дезинфекции экологически чистый — в процессе обработки не образуются вредные вещества и экономически оправдан.Сегодня он становится массовым. Самым большим недостатком метода вторичной переработки является необходимость сортировки, так как корпус, поршень и иглодержатель состоят из различных видов пластиковых полимеров.

Сегодня ученые всего мира занимаются проблемой создания биоразлагаемых полимеров. Такие шприцы после дезинфекции будут обнаружены на полигонах TBB для закрепления фракций. Что касается используемых в настоящее время инструментов, необходимо руководствоваться требованиями по дезинфекции, уничтожению и утилизации шприцев и других предметов.

статей журнала: ‘Hld’ — Grafiati

Аннотация:

Аннотация Фон: метаболические изменения, такие как сахарный диабет 2 типа (СД2) и гиперлипидемия (HLD), были зарегистрированы у пациентов, получающих терапию ингибитором тирозинкиназы (TKI) BCR-ABL. Частота метаболических исходов в этой популяции не оценивалась в крупных реальных исследованиях. Целью этого исследования было определение заболеваемости и риска СД2 и ДВУ у коммерческих и застрахованных Medicare пациентов из США, которым назначали дазатиниб или нилотиниб в качестве терапии первой или второй линии для лечения ХМЛ.Методы: было проведено ретроспективное когортное исследование с использованием медицинских заявлений MarketScan. Подходили пациенты ≥18 лет с ≥2 обращениями в стационар или амбулатор по поводу ХМЛ (МКБ-9 205.10-205.12), разделенными не менее чем 30 днями, и ≥1 рецептом на дазатиниб или нилотиниб в период с июля 2006 г. по декабрь 2014 г. Пациенты должны были иметь постоянный набор в течение ≥6 месяцев до первого назначения TKI (указательная дата) и не подвергаться воздействию TKI, кроме иматиниба, в течение периода до начала индексации. Минимального времени наблюдения не требовалось.Пользователи первой линии TKI были определены как пациенты, не прописанные иматинибом в течение доиндексного периода. Пациенты, которым выписывали иматиниб в период до начала индексации, считались пациентами второй линии. Были изучены две когорты пациентов. Когорта 1 оценивалась на предмет возникновения СД2, определяемого как ≥2 заявлений с кодом МКБ-9 для СД2 или одно заявление о диагнозе и заявление о противодиабетическом лечении. Пациенты, у которых был диагноз СД2 или принимали лекарства от СД2 до даты индекса, были исключены из когорты 1.Когорта 2 была оценена на предмет наличия HLD, определяемого как ≥2 заявлений с кодом ICD-9 для HLD или 1 заявка на диагноз и заявка на лекарство от HLD. Пациенты с диагнозом HLD или лекарствами от HLD до даты индекса были исключены из когорты 2. Пациенты оценивались по интересующему исходу (T2DM или HLD) с даты индекса до наступления интересующего результата, прекращение терапии, переход на терапии, окончания исследования (31.12.2014) или окончания набора, в зависимости от того, что произошло раньше.Для оценки частоты встречаемости обоих представляющих интерес исходов человеко-годы были подсчитаны от даты индекса до конца периода наблюдения. Показатели заболеваемости рассчитывались как количество событий, деленное на сумму человеко-лет (PY) в группе риска для всех субъектов в когорте, и сообщались с соответствующим 95% доверительным интервалом (CI), предполагая распределение Пуассона. Многовариантные модели пропорциональных рисков Кокса использовались для оценки отношений рисков (HR) для исходов с поправкой на возраст, пол, регион, тип страхования, индексный год, индекс коморбидности Чарлсона (CCI), сопутствующие заболевания, сопутствующие лекарства и линию терапии.Результаты: 2004 пациента соответствовали критериям включения в когорту 1 (n = 1272 дазатиниб, n = 732 нилотиниб), а 1280 пациентов соответствовали критериям включения в когорту 2 (n = 845 дазатиниб, n = 435 нилотиниб). Исходные характеристики в каждой когорте у пациентов с дазатинибом и нилотинибом были в основном схожими. Существенные различия существовали в индексном году, доле пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями и исходными сопутствующими лекарствами, а также проценте пациентов, получавших TKI для терапии первой и второй линии.Среди когорты 1 средний возраст составлял 53,4 года, 54,1% составляли мужчины; Среднее время наблюдения составляло 216 дней для дазатиниба и 245 дней для нилотиниба. Уровень заболеваемости СД2 составлял 17,58 на 1000 PY (95% ДИ: 11,14, 26,38) для дазатиниба и 40,36 на 1000 PY для нилотиниба (95% CI: 27,60, 56,98). HR для возникновения СД2 (дазатиниб в качестве эталона) составлял 2,77 (95% ДИ: 1,58, 4,86, P = 0,0004), что указывает на то, что пациенты, принимающие нилотиниб, имели в 2,77 раза больший риск развития СД2 с поправкой на исходные характеристики.Средний возраст когорты 2 составлял 48,6 года, 50,3% составляли мужчины; Среднее время наблюдения составляло 213 дней для дазатиниба и 206 дней для нилотиниба. Уровень заболеваемости HLD составил 46,41 на 1000 PY (95% ДИ: 33,00, 63,45) для дазатиниба и 74,63 на 1000 PY для нилотиниба (95% CI: 50,70, 105,94). HR для возникновения HLD (дазатиниб в качестве эталона) составлял 1,75 (95% ДИ: 1,07, 2,87, P = 0,025), что указывает на то, что пациенты, получавшие нилотиниб, имели в 1,75 раза больший риск развития HLD после поправки на исходные характеристики.Выводы. Пациенты, получавшие нилотиниб по поводу ХМЛ, имели более высокий уровень заболеваемости и значительно больший скорректированный риск развития СД2 или ДВП, чем пациенты, получавшие дазатиниб. Раскрытие информации Франклин: Бристол-Майерс Сквибб: Консультации. Бернс: Бристол-Майерс Сквибб: занятость, долевая собственность. Перес: Бристол-Майерс Сквибб: Консультации. Йерраголам: Бристол-Майерс Сквибб: Консультации. Макенбаева: Бристол-Майерс Сквибб: занятость, владение акциями.

Химическая дезинфекция медицинских инструментов.Обработка II этапа

Обработка многоразового медицинского инструмента.

Использованные медицинские инструменты перед дезинфекцией, во время манипуляций можно накапливать и хранить 6 часов (одну смену) в 0,5% растворе для стирки или в воде, в специальной емкости. Перед дезинфекцией инструменты вынимают из емкости с промывочным раствором или водой, позволяя лишней жидкости стечь обратно в емкость с промывочной водой. Промывочную воду необходимо продезинфицировать кипячением в течение 30 минут (если есть условия для кипячения), либо засыпанием сухими хлорсодержащими препаратами из расчета 200 г отбеливателя или 100 г гипохлорита кальция на 1 л.промывочная вода, выдержка 60 мин. Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов.

1) Первый метод обработки — комбинированный.

Кипячение в 2% растворе питьевой соды (20 г соды + 980 г h3O) в течение 15 минут или кипячение в 1,5% растворе порошка лотоса в течение 30 минут. промывали 30 секунд). Промыть проточной водой (не менее 10 минут на каждую вещь). Промыть дистиллированной водой (не менее 0.5 мин. Для каждого продукта). Сушка. Упаковка для стерилизации. Стерилизация по договоренности в мед. Учреждения.

2) Второй способ обработки — отдельные этапы предстерилизационной очистки и дезинфекции. А. Дезинфекция медицинских инструментов. а) Полное погружение в один из дезинфицирующих растворов (3% раствор хлорамина на 60 мин., в 0,056% преспецифический раствор на 90 мин., в 0,1% раствор Пуэрцавели на 60 мин.) в тару из стекла, пластика или эмалированная емкость (без повреждения эмали) с плотно закрывающейся крышкой.б) По окончании воздействия дезинфекции изделия промывают проточной водой. Б. Предстерилизационная очистка медицинских инструментов.

а) Замачивание в моющем растворе с полным погружением продукта

Противовирусная активность дезинфицирующих средств. Вирусологическое исследование готовой продукции.

• Подтверждение уменьшения или инактивации вирусов в процессе производства.
• Тесты на противовирусную активность исследуемых веществ.

Характеристики материалов помогают производителю на ранней стадии оценить критические свойства дренажных материалов или химикатов.Все идентифицированные продукты выщелачивания и разложения подвергаются токсикологической оценке для оценки их токсикологического риска во время использования оцениваемого устройства.

При использовании продукта: — 3% раствор соды пищевой (бикарбонат натрия) при температуре 18 ° С — выдержка — 15 минут (30 грамм соды — 900 мл воды) — Раствор, содержащий перекись водорода — 0,5% и моющее средство (Лотос, Аист — Универсал М) — 0,5% при температуре 50 ° С в течение — 15 минут, (температура раствора при стирке не поддерживается)

Каждый продукт стирайте в том же растворе, в котором оно было замачивано. с помощью ерша, ватно-марлевого тампона или тканевого полотенца и каналов с помощью шприца для 0.5 минут. Полоскание проточной водой: при нанесении 3% раствора пищевой соды — 5 минут, при применении 0,5% раствора для стирки на основе «Лотос», «Аист Универсал М» — 10 мин. Полоскание дистиллированной водой — 0,5 мин. Сушка. Контроль качества ПСО (азопирамический тест).

9) Упаковка для стерилизации.
В10) Стерилизация по договору в медицинских учреждениях. Примечание: Эти методы для инструментов из металла, стекла, резины, пластика. Информация о приготовлении промывочного раствора представлена ​​в таблице №1. При использовании растворов, содержащих пищевую соду (бикарбонат натрия) или перекись водорода с моющим средством «Лотос» или «Лотос-автомат», неизмененный раствор можно использовать до шести раз за рабочую смену при использовании порошка «Аист Универсал М». моющий раствор применяют однократно. Контроль качества ПСО — азопирам-тест. Для дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских инструментов также могут быть использованы средства, разрешенные к применению Управлением ГСЧС Минздрава России по согласованию с эпидемиологом Санкт-Петербурга.Петербургский государственный университет здоровья и медицинской помощи. P. Обработка одноразового медицинского инструмента.

Одноразовые шприцы, инфузионные системы, различные катетеры и др.
дезинфицируют сразу после использования с заполнением
полостей и внутренних каналов дезинфицирующим раствором. Дезинфекция использованных одноразовых инструментов,
перчаток, удерживаемый материал:

Полное погружение в 3% раствор хлорамина на 60 минут или в 0,056% раствор присутствующего на 90 минут.или в 0,1% растворе Пуржевеля на 60 минут. в таре из стекла, пластика или эмали с плотно закрытой крышкой. После дезинфекции использованные предметы медицинского назначения упаковываются в маркированные герметичные емкости для утилизации.

Примечание: Для дезинфекции медицинских инструментов разрешенные к применению ГНЭС Минздрава России средства также могут быть использованы по согласованию с эпидемиологом ГУЗГЗ и Учреждение здравоохранения СПб.Петербург. Приготовление 0,5% промывочного раствора с перекисью водорода. Номер таблицы 1.

Компоненты	Количество компонентов для приготовления промывочного раствора.
Моющее средство ЛОТОС, АИСТ М и др. Раствор пергидроля 27,5% Питьевая вода	5 г. 17 мл. 978 мл.
Моющее средство LOTOS, AIST M и др. Раствор пергидроля 33% Питьевая вода	5 мл 15 мл 980 мл.

Дезинфекция различных предметов, предметов ухода за больными, инструментов и оборудования в условиях государственного медицинского учреждения Таблица № 2.

№ н \ п	Название вылеченный объект Проверка работоспособности устройств и упаковки После запуска устройства необходимы последующие проверки. Это может включать инспекции сырья, контроль процесса, инспекции конечной продукции и тестирование упаковочных материалов.Характеристика материалов медицинских изделий. Физико-химический анализ полимерных материалов. Анализ металлов и керамики. Анализ отходов. Токсикологическая оценка продуктов выщелачивания и разложения. Поэтому производители медицинских устройств должны проводить соответствующие проверки, чтобы обосновать целесообразность и стабильность транспортировки своих устройств.	Дезинфицирующее средство Средство	Режим дезинфекции		Способ обработки
			Концентрация Во время испытания на стабильность соединения и проверки упаковки стерилизованные и окончательно упакованные испытательные устройства подвергаются тепловому и естественному старению, а также имитации транспортного средства.После этого продукты могут быть подвергнуты различным системам анализа для оценки эффективности упаковочной системы, а также характеристик рассматриваемого медицинского устройства. Для упаковочной системы можно использовать следующую систему испытаний: испытание на утечку красителя, испытание на растяжение, испытание на растяжение, испытание на пузырьки, испытание на воздухопроницаемость и микробиологические испытания. Кроме того, напряженные медицинские устройства проходят специальные полевые испытания, а также стратегии тестирования биологической оценки.	Время
1.	Внутренние поверхности, меблировка.
		Alaminol Анализ офтальмологических устройств Квалификация упаковочных материалов Валидация обучения, процессы запечатывания и упаковки для окончательно стерилизованных медицинских устройств Верификация систем окончательной упаковки для стерильных медицинских устройств Валидация упакованного стерильного медицинского устройства. Основная цель исследования интраокулярных линз, контактных линз, капсул для натяжения капсул, вязкоупругих устройств и твердых имплантатов — проверить свойства продукта и предположения о реальности, как указано в соответствующих стандартах.
		Chlormix (можно использовать с 0,5% моющим средством)		30 мин 60 мин
					Протрите со скоростью 100 мл / м 2 Интраокулярные линзы Контактные линзы Средства для ухода за контактными линзами Совместимость контактных линз и средств для ухода за контактными линзами или глазных капель Натяжные кольца для капсул Вязкоэластичные и эндодонтические устройства.Во второй половине дня была подчеркнута строгость процедур на стерилизационных заводах. Она сказала, что процедуры должны быть проверены перед стерилизацией, потому что они не могут быть проверены ретроспективно путем проверки, то есть нет возможности гарантировать, что оборудование эффективно стерилизовано.
2.	Холодильник (внутренние поверхности).				Одинарная протирка с последующей двойной промывкой водой Также по этой причине Леокадия Гонсалвес считает важным обновить знания профессионалов, которым поручена эта услуга.Он также обратил внимание на важность правильного размещения устройств внутри стерилизационного оборудования, чтобы избежать плохой стерилизации и последующего отказа машины от процедуры, что может быть вызвано поверхностями, не контактирующими с водой. располагайте инструменты вертикально, чтобы не блокировать поток воды, особенно если речь идет о контейнерах.
		Биглюконат хлоргикседина (водный раствор)			Протрите из расчета 200 мл / м 2
		Хлорамин с 0.5% Моющее средство С другой стороны, необходимо проанализировать природу медицинских устройств, чтобы, например, убедиться, что синтетические материалы поддерживают температуру, используемую при термической дезинфекции. Другой аспект, влияющий на эффективность процедуры стерилизации, — это пригодность загрузочных систем и принадлежностей, которые должны быть безопасными и гибкими, чтобы предотвратить попадание мелких частиц в ванну. Дверь как неотъемлемая часть купе Требования к гигиене помещений, например, в операционных, естественно, относятся к вашим дверям, которые, помимо необходимости надлежащей дезинфекции, должны быть водонепроницаемыми.Также важно, чтобы материалы поддерживали использование перекиси водорода и других химикатов, используемых в процедурах дезинфекции.			Протрите из расчета 200 мл / м 2

3.	Сантехническое оборудование (раковины, унитазы и ДР-)	Javelide solid (можно использовать с 0,5% моющим средством) Мы продаем все виды стерилизационных продуктов для больниц, клиник и кабинетов врачей Дверь должна быть асептическим элементом и не пропускать воздух.Стерилизация абсолютно необходима для любой медицинской среды, будь то больница, клиника или офис. Мы также продаем другие продукты для стерилизации, такие как тест Боуи Дика, который позволяет нам проверять производительность стерилизатора, сводя к минимуму риски для пациентов. В наш ассортимент для стерилизации также входят полипропиленовые контейнеры с герметичной крышкой, штабелируемые и полностью совместимые с европаллетами.		60 мин	Двойное растирание
		Chlormix (может выполняться с 0.5% моющее средство, средство)		120 мин 60 мин	Двойное протирание Индикаторы пара-диапазона — это другие доступные продукты, которые позволяют стерилизатору войти в то место, где он был установлен. Включите ампулу из матового стекла, где находится вторичная культура, которая будет высвобождаться после воздействия процесса стерилизации. Все наши продукты для стерилизации имеют высшее качество и самые известные бренды на рынке.Для нас здоровье — это больше, чем бизнес. Эта рекомендация применима к любому медицинскому устройству, которое может быть повторно использовано после использования, и к любому неиспользованному, неиспользованному, стерильному, многоразовому медицинскому устройству.
		Аламинол		60 мин 30 мин	Протрите со скоростью 150 мл / м ~
4.	Поверхности медицинских изделий, оборудования с лакокрасочным покрытием, гальваническим и полимерным покрытием Медицинское изделие: любой инструмент, устройство, оборудование, материал, продукт, за исключением продуктов человеческого происхождения или других продуктов, которые используются отдельно или в комбинации , включая аксессуары и программное обеспечение, участвующие в его работе, предназначенные производителем для использования людьми в медицинских целях и основная цель которых не достигается с помощью фармакологических, иммунологических или метаболических агентов, но функции которых могут использоваться с использованием такие инструменты.	Хлоргикседина биглюконат (водный раствор)		60 мин	Протрите из расчета 150 мл / м 2
		Перекись водорода с 0,5% моющим средством Все сотрудники, работающие в соответствующих службах. Это первая процедура, которую проводят с загрязненными предметами и материалами, чтобы уменьшить популяцию микроорганизмов и облегчить последующую очистку. Он также направлен на защиту персонала при работе с инструментами и предотвращение загрязнения окружающей среды.Ее следует проводить как можно скорее после использования медицинского изделия, как можно ближе к месту использования, перед очисткой в ​​соответствии с процедурой, утвержденной лицом, ответственным за систему обеспечения качества. В случае инструментов, которые необходимо снять для очистки, разберите их в соответствии с собственными инструкциями к инструменту. Очистка и дезинфекция — важные шаги перед упаковкой. Он адаптирован для такого использования и квалифицирован. Процедура стерилизации медицинских изделий требует, чтобы быть эффективной, предварительных операций, таких как разборка, предварительная дезинфекция, очистка, ополаскивание, сушка и кондиционирование.		60 мин	Протрите со скоростью 200 мл / м «
		Хлорамин с 0,5% моющим средством		60 мин	Протрите из расчета 200 мл / м 2 Вся обработка на этапах предварительной дезинфекции и очистки требует использования стабильных нестерильных одноразовых перчаток.Также необходимо носить очки и маски, чтобы избежать проекции. Поднос для предварительной дезинфекции доступен в процедурном кабинете. Для облегчения очистки никогда не позволяйте продукту высохнуть на приборе и немедленно удаляйте излишки грязи. Полностью погрузите все используемые инструменты в полость рта, как только они будут использованы, в моющем дезинфицирующем растворе. Время утечки, скорость ванны и разбавление продукта следует проверять в листовой упаковке. Защищает персонал и облегчает уборку, уменьшая при этом загрязнение.. Ручная чистка выполняется в толстых перчатках и мягких щетках.
		Аламинол		30 минут	Протрите из расчета 150 мл / м 2
		Javel solid Ручная очистка с очисткой Это действие следует дополнить очисткой ручного или промывочного дезинфектора. В последнем случае через ультразвуковой резервуар будут проходить только небольшие вращающиеся инструменты. Стремитесь удалить грязь с обработанных предметов. Помощь с ультразвуковой чисткой. Полностью погрузите инструменты, не складывая их. Бак, заполненный на две трети, закрыт крышкой. Выберите кисти, которые не повредят инструменты. Очистите, продезинфицируйте или стерилизуйте кисти. Очистка в моечно-дезинфекционной машине Необходимо использовать дезинфицирующее средство, которое можно использовать как для предварительной дезинфекции, так и для ультразвуковой и ручной очистки.Дегазация — это удаление воздуха, содержащегося в сетевой воде, что ограничивает эффективность очистки, препятствуя прохождению ультразвука.	1 тб 10 л	60 мин	Протрите из расчета 100 мл / м 2
5.	Манжета для измерения артериального давления	Перекись водорода с 0,5% моющим средством Промывка пресной водой с ручным душем.Пресная вода ограничивает отложение минеральных солей. . Автоматическая сушилка для идеальной сушки без каких-либо манипуляций. Используйте шприц с медицинским воздухом, чтобы тщательно высушить полосатые, полые или трубчатые поверхности. Полотенца, полотенца и фены сушить нельзя. Удаляет грязные или ненужные инструменты. Используйте увеличительное стекло для небольших вращающихся инструментов. Если они повреждены, их отремонтируют или выбросят. На этом этапе инструменты чистые, их нужно очистить чистыми руками.. Пакеты не должны быть переполнены, иначе при стерилизации они испортятся.		60 мин	Двойное растирание
6.	Термометр медицинский	Пероксид водорода Температура и сопротивление раздавливанию определяют качество сварных швов. Установлен и отрегулирован сварной колодец. Будьте осторожны, чтобы не класть слишком много инструментов в пакеты, следуя этим рекомендациям: — боковое пространство: по 1 пальцу с каждой стороны — вертикальное пространство: 2 пальца сверху и снизу.Правильно отрегулируйте температуру сварочного аппарата, руководствуясь информацией, предоставленной производителем мешка. Проверить качество сварных швов. Перед стерилизацией закрывать только запорные инструменты и штативы. . Инструменты важны в повседневной практике. Практически ни одна область современной медицины не обходится без медицинских приборов. От щипцов и пинцетов до отжимателей языка и катетеров — все эти предметы являются медицинскими устройствами. Правильная дезинфекция этих устройств также играет важную роль в минимизации рисков заражения и защите пользователей и пациентов на долгое время.		80 мин.
		Хлорамин с 0,5% моющим средством		30 минут	Погружение в раствор с последующей промывкой водой
		Хлоргикседин биГЛЮКОНАТ (водный раствор)		60 мин	Погружение в раствор с последующей промывкой водой
7.	Жгуты медицинские	Копье твердое		60 мин	Протрите со скоростью 100 мл / м «
		Хлормикс		60 мин	Протрите из расчета 100 мл / м 2

Примечание:

При дезинфекции поверхностей, загрязненных кровью, слюной и другими биологическими жидкостями
, дезинфицирующие средства используются в режимах, обеспечивающих вирулицидное действие
.После воздействия дезинфицирующих средств необходимо смыть поверхности
водопроводной водой.

VII. Эпидемиологически безопасная технология обработки Алгоритм

составные части анестезиологически-респираторного оборудования,

, сочетающие дезинфекцию и предстерилизацию

очистку в одном процессе.

(На основании: ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция медицинских изделий. Методы, средства и режимы», Приказ Минздрава СССР № 720 от 31.07.78 «Об усилении» оказание медицинской помощи пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями »,« Методические указания по дезинфекции, чистке (мытью) и стерилизации хирургических инструментов и других медицинских изделий и текущей дезинфекции в медицинских учреждениях хирургического профиля »(утв.-Петербург ГДС от 21.03.1996 г.), «Методические указания по дезинфекции и предстерилизационной очистке и стерилизации медицинских изделий» (утверждены Минздравом РФ от 30 декабря 1998 г. № МУ 278-113), Приказы Главный врач Государственного учреждения здравоохранения Государственной медико-социальной программы Санкт-Петербурга от 21 января 2001 г.)). I . Дезинфекция и предстерилизационная очистка составных частей наркозно-респираторного оборудования (шланги, дыхательный мешок, маска , тройники и и т. д.).

Дезинфекция и чистка производятся путем полного погружения в моющий и дезинфицирующий раствор без предварительной очистки (3% перекись водорода с 0,5% КМЦ Лотос или Аист-универсал М при температуре 50 ° С в течение 3 часов) или кипячением. в 2% растворе соды питьевой 15 мин. или в 1,5% растворе КМЦ «Лотос» — 15 мин. или в 0,5% растворе КМЦ «Аист-универсал М» — 30 мин. Промывание каждого изделия в моющем, дезинфицирующем растворе марлевыми тампонами 30 сек.за каждое изделие (ершики и кисти запрещены). Дважды промыть дистиллированной водой до полного исчезновения запаха дезинфицирующего средства в течение 10-15 минут на одно изделие. Сушка деталей (гофрированные шланги, дыхательные мешки в суспензии). Хранение в асептических условиях.

6. Перед использованием протрите маску спиртовой салфеткой трижды.
Примечание: При использовании растворов гидрокарбоната натрия (питьевая сода), КМЦ «Лотос» неизмененный раствор можно использовать до 6 раз за рабочую смену, раствор КМЦ «Аист-универсал М» применяют однократно.

1. Использованные медицинские инструменты перед дезинфекцией, при манипуляциях можно накапливать и хранить в течение 6 часов (одну рабочую смену) в 0,5% растворе для мытья или в воде, в специальной емкости.

2. Перед дезинфекцией инструменты вынимают из резервуара с промывочным раствором или водой, позволяя излишкам жидкости стечь обратно в резервуар с промывочной водой. Промывочную воду необходимо продезинфицировать кипячением в течение 30 минут (если есть условия для кипячения), либо засыпанием сухими хлорированными препаратами из расчета 200 грамм отбеливателя или 100 грамм гипохлорита кальция на литр промывочной воды, время выдержки 60 минут.

3. Дезинфекция и предстерилизационная очистка медицинских инструментов.

1) Первый метод обработки — комбинированный:

Кипячение в 2% растворе питьевой соды (20 граммов соды + 980 граммов воды) 15 минут или кипячение в 1,5% растворе порошка лотоса 30 минут.

Промойте инструменты ершиком, кистью или марлей (каждое изделие промывается 30 секунд).

Промойте проточной водой (не менее 10 минут на продукт).

Промыть дистиллированной водой (минимум 0,5 минуты на продукт).

Упаковка для стерилизации.

Стерилизация. (Шкаф для автоклавирования или сухого нагрева)

2) Второй способ обработки — отдельные этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки:

А. Дезинфекция медицинских инструментов.

— Полное погружение в один из дезинфицирующих растворов (3% раствор хлорамина на 60 минут, в 0.056% раствор преспецифического на 90 минут, в 0,1% растворе грызуна 60 минут) в стеклянной, пластиковой или эмалированной емкости (не повреждая эмаль) с плотно закрывающейся крышкой.

По окончании дезинфекционной экспозиции изделия промывают проточной водой.

B. предстерилизационная очистка медицинских инструментов.

— Замачивание в моющем растворе с полным погружением продукта с использованием средства:

а) 3% раствор пищевой соды (бикарбоната натрия) при температуре 18 градусов — выдержка 15 минут (30 грамм соды + 970 мл воды).

б) Раствор, содержащий перекись водорода — 0,5% и моющее средство («Лотос», «Аист — Универсал М») — 0,5% при температуре 50 градусов в течение 15 минут (температура раствора при стирке не поддерживается) .

Вымойте каждый продукт в том же растворе, в котором он был пропитан, с помощью ершика, ватно-марлевого тампона или тканевого полотенца и промойте каналы шприцем в течение 0,5 минут.

Полоскание проточной водой: при использовании 3% раствора пищевой соды — 5 минут, при использовании 0.5% моющий раствор на основе «Лотос», «Аист-Универсал М» — 10 минут.

Полоскание дистиллированной водой — 0,5 минуты.

Контроль качества ПСО (азопирамический тест).

Упаковка для стерилизации.

Стерилизация. Автоклавирование или сухой жар.

Примечание:

Эти методы для инструментов из металла, стекла, резины, пластмассы. Информация о приготовлении моющего раствора представлена ​​в таблице № 1. При использовании растворов, содержащих пищевую соду (бикарбонат натрия) или перекись водорода с моющими средствами Лотос или Лотос-автомат, неизмененный раствор можно использовать до шести раз во время работы. смену, при использовании порошка Аист-Универсал М моющий раствор применяют однократно.